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Diez de cada mil recién nacidos padecen una cardiopatía congénita

Las cardiopatías congénitas son son 6,5 veces más frecuentes que las anomalías cromosómicas. En el futuro, la tecnología tridimensional y la posibilidad de estudio volumétrico de un corazón en 3D en movimiento permitirán alcanzar tasas de sensibilidad diagnóstica superiores al 85%

Madrid, 18 marzo de 2011 (medicosypacientes.com)

Entre ocho y diez casos por cada mil recién nacidos padecen una cardiopatía congénita. Esto convierte a este grupo de enfermedades en la malformación congénita más frecuente y la menos diagnosticada en la época prenatal. De hecho, ?son 6,5 veces más frecuentes que las anomalías cromosómicas y hasta cuatro veces más frecuentes que los defectos del tubo neural?, explica el doctor Raúl Rodríguez, cardiólogo pediatra del Hospital Quirón Bizkaia y ponente en el Symposium sobre Ecografía Cardiaca Fetal organizado por los servicios de Obstetricia y Ginecología, y de Pediatría del Hospital Quirón Bizkaia en la línea de formación de Quirón.

Raúl Rodríguez apunta que las cardiopatías congénitas ?son patologías que asocian una importante morbi-mortalidad, ya que son la principal causa de muerte por malformación congénita, no solo en el periodo neonatal, sino también en el resto de la infancia, donde constituyen el 50% de la mortalidad global. Aunque resulte paradójico?, prosigue el ponente, ?las cardiopatías congénitas eran, hasta hace pocos años, los defectos que menos se diagnosticaban en el screening ecográfico de las malformaciones en el feto, presentando una sensibilidad diagnóstica inferior al 30-40%?.

En este sentido, el avance de la tecnología, la difusión de estas técnicas y la aplicación sistemática de las mismas en la práctica diaria ha optimizado mucho los resultados, aumentando la sensibilidad diagnóstica de las principales cardiopatías en valores por encima del 80%?.

En dicho evento, que tuvo lugar ayer en el Auditorio del Hospital Quirón Bizkaia, participaron, además, el Dr. Álvaro Gorostiaga, especialista en Ginecología y Obstetricia del Hospital Basurto, y el Dr. Javier Ayala, cardiólogo pediatra del Hospital de Cruces. Los doctores Iñigo Echániz y Gorka Barrenetxea ?jefes de los servicios de Pediatría y Ginecología, Obstetricia y Reproducción Asistida del Hospital Quirón Bizkaia, respectivamente ? son los encargados de dirigir un encuentro en el que se valorarán ?la importancia de la detección precoz de las cardiopatías congénitas y los medios de diagnóstico por imagen actuales y de futuro así como la necesidad de integrar unidades multidisciplinares en las que se centralicen este tipo de problemas?. Afirma Iñigo Echániz que ?la ecocardiografía es practicada de rutina por ginecólogos ecografistas, pero alcanza todo su rendimiento cuando se realiza conjuntamente por equipos compuestos por ginecólogos o radiólogos entrenados y pediatras especialistas en cardiología infantil?.

Respecto al momento idóneo para la realización de esta prueba, aunque puede hacerse en cualquier momento del embarazo, Álvaro Gorostiaga entiende que ?el momento ideal parece alrededor de la semana 20. No todo siempre es visible, pues depende de las condiciones de la exploración y de las propias características de la cardiopatía, dado que algunos son de diagnóstico casi imposible prenatalmente?.

Por otra parte, el experto indica que ?hoy en día se aplica un protocolo universal de cribado en nuestro medio que permite diagnosticar una gran parte de las cardiopatías, al menos las más severas. Dicho protocolo se aplica en la mayoría de centros de diagnóstico prenatal de referencia?.

Asimismo, y de cara al futuro, el Dr. Gorostiaga señala que ?la tecnología tridimensional y la posibilidad de estudio volumétrico de un corazón en 3D en movimiento van a suponer un nuevo impulso en este campo, que permitirá superar las tasas de actuales de sensibilidad diagnóstica que en la actualidad son ya superiores al 80-85%?.

?La primera línea de actuación para la detección precoz se encuentra en los profesionales que realizan ecografía obstétrica?. La frase corresponde a Javier Ayala, cardiólogo pediatra del Hospital de Cruces, que añade que las cardiopatías congénitas ?habitualmente se manifiestan en el periodo neonatal y el método más efectivo para su diagnóstico es la ecocardiografía. Aproximadamente un 40 por ciento va a necesitar algún tipo de intervención quirúrgica, la mayoría de las veces definitiva, que le permitirá al niño llevar una vida normal?.

La ecocardiografía fetal es una prueba muy específica que cada vez está más extendida en los servicios de obstetricia y de cardiología pediátrica, de tal modo que muchas cardiopatías se diagnostican antes del nacimiento, a partir de la decimosexta semana de embarazo. Esto permite, en las malformaciones severas, ?adelantarse? a los acontecimientos, evitando que el recién nacido tenga síntomas graves o sufra un deterioro brusco de su estado general.

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