La sexta mesa de la IX Convención de la Profesión Médica abordó los desafíos éticos de la asistencia sanitaria en ámbitos como el derecho, la inteligencia artificial, las emergencias humanitarias y la gestión de las organizaciones.
La ética y la deontología médica fueron el eje de la sexta mesa de la IX Convención de la Profesión Médica, titulada «Ética en entornos complejos». El encuentro reunió distintas perspectivas sobre los desafíos a los que se enfrenta la profesión en un contexto de rápidos cambios tecnológicos, nuevas exigencias sociales y marcos jurídicos y organizativos cada vez más complejos. Los participantes coincidieron en que la responsabilidad del médico va más allá del cumplimiento de las normas y que los principios éticos deben orientar tanto la atención al paciente como las decisiones que se toman en las instituciones sanitarias.
El moderador de la mesa, el Dr. José M.ª Domínguez Roldán, presidente de la Comisión de Ética y Deontología Médica de la OMC, señaló que la profesión necesita reforzar su dimensión ética en un momento en el que el conocimiento científico y técnico es cada vez más accesible. Recordó que la Medicina no se limita al diagnóstico y el tratamiento, sino que también exige adaptarse a los cambios tecnológicos, sociales y organizativos sin perder de vista los valores que sustentan la relación médico-paciente. En este sentido, defendió que la ética y la deontología no pueden entenderse únicamente como un conjunto de normas que hay que cumplir, sino como la base de la confianza que la sociedad deposita en los profesionales.
A continuación, la subdirectora de Asuntos Jurídicos del Servicio Andaluz de Salud, Matilde Vera Rodríguez, centró su intervención en la relación entre el derecho y la ética en el ámbito sanitario. Defendió que el cumplimiento de la ley es necesario, pero no suficiente para garantizar una actuación médica éticamente correcta. Explicó que el derecho establece unos mínimos exigibles, mientras que la ética marca un horizonte de actuación más amplio, especialmente en situaciones en las que los avances científicos y tecnológicos plantean cuestiones a las que la legislación todavía no ha podido dar respuesta. También recordó que el consentimiento informado no debe convertirse en un mero trámite administrativo, sino que requiere información adecuada y una decisión libre por parte del paciente.
Vera abordó también algunos de los conflictos más complejos de la práctica médica, como el secreto profesional, las decisiones al final de la vida, la eutanasia y la objeción de conciencia. Subrayó la importancia de respetar los valores y las preferencias de los pacientes, así como de encontrar un equilibrio entre las obligaciones legales y la conciencia de los profesionales. Asimismo, advirtió de los retos que plantea la inteligencia artificial en la asistencia sanitaria, donde considera imprescindible garantizar la transparencia, evitar los sesgos y mantener una supervisión humana de las decisiones. Como conclusión, defendió que una buena práctica médica debe combinar el rigor científico con el respeto a los derechos de los pacientes.
Seguidamente, el profesor titular de la Facultad de Medicina de la Universidad CEU San Pablo, el Dr. José Antonio Arias Navalón, centró su ponencia en el impacto de la inteligencia artificial en la docencia y en el ejercicio de la Medicina. Reconoció las posibilidades que ofrecen estas herramientas para el aprendizaje y la formación personalizada, pero advirtió de los riesgos de depender de ellas antes de haber adquirido las competencias necesarias. En este sentido, defendió que los estudiantes deben aprender primero a realizar las tareas por sí mismos y después incorporar la inteligencia artificial como una herramienta de apoyo, sin delegar en ella habilidades fundamentales para la práctica médica.
Así, Arias planteó la necesidad de incorporar formación específica sobre inteligencia artificial en los estudios de Medicina y mantener programas de formación continuada para los profesionales. También insistió en que los médicos deben conocer estas tecnologías para saber utilizarlas correctamente, comprobar sus resultados y reconocer sus limitaciones. «Medicina inteligente, sí; decisiones humanas, finalmente», resumió, al defender que la tecnología puede mejorar la asistencia, pero no debe sustituir la capacidad de juicio ni la relación humana entre médico y paciente.
Por su parte, el médico especialista en Medicina Intensiva y experto en emergencias y gestión de crisis, fundador y presidente de honor de SAMU y coronel médico en la reserva, el Dr. Carlos Álvarez Leiva, trasladó el debate al terreno de las emergencias humanitarias. A partir de su experiencia profesional, explicó cómo las situaciones de extrema necesidad obligan a tomar decisiones en condiciones de incertidumbre, con recursos limitados y prioridades que no siempre pueden resolverse desde los procedimientos habituales. Recordó especialmente sus primeros años como médico militar en el Sáhara, donde se enfrentó a situaciones para las que no se sentía preparado y que marcaron su trayectoria posterior. Aquella experiencia, explicó, le llevó a dedicar buena parte de su vida a formar profesionales capaces de salvar vidas en situaciones críticas.
Álvarez puso como ejemplo la atención a miles de menores migrantes en Ceuta y las dificultades que supone garantizar sus necesidades básicas en instalaciones con recursos insuficientes. En este tipo de escenarios, defendió que la primera obligación es establecer prioridades claras: proporcionar abrigo, seguridad, alimentación y atención sanitaria básica. También destacó la importancia de gestionar la incertidumbre y mantener unos objetivos bien definidos frente a las numerosas presiones que aparecen durante una emergencia. Su intervención puso de relieve que la ética no consiste en aplicar respuestas teóricas, sino en tomar decisiones responsables y realistas ante situaciones humanas extraordinariamente difíciles.
La presidenta del Colegio Oficial de Médicos de la Provincia de Cádiz, la Dra. Felicidad Rodríguez, abordó la ética desde la perspectiva de las organizaciones sanitarias. Defendió que los principios éticos no pueden limitarse a la actuación individual de cada médico, sino que deben formar parte de la cultura y el funcionamiento de las instituciones. A su juicio, las organizaciones tienen una responsabilidad directa sobre la calidad asistencial, ya que sus estructuras, recursos, incentivos y condiciones de trabajo influyen en la forma en que los profesionales atienden a sus pacientes. Por ello, advirtió de que exigir excelencia a los médicos sin proporcionarles tiempo, medios y seguridad para desarrollar su trabajo también supone un problema ético.
Por último, Rodríguez reclamó integrar la ética en la gestión sanitaria, con criterios de transparencia, equidad y rendición de cuentas en la toma de decisiones. También trasladó esta responsabilidad a los colegios de médicos, que deben actuar con independencia, garantizar una gestión transparente de sus recursos y mantener su compromiso con la protección de los pacientes. En este sentido, defendió que los representantes colegiales tienen una responsabilidad especial y deben dar ejemplo en el cumplimiento del Código de Deontología Médica, tanto en su actuación individual como en el funcionamiento de las propias instituciones.
