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Sanidad y las CC.AA. acuerdan un protocolo común frente al virus Zika y un Comité Nacional para su seguimiento

La Comisión de Salud Pública, órgano del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, aprobó ayer el Protocolo de vigilancia epidemiológica de la enfermedad por virus Zika, así como la creación de un Comité Nacional para su seguimiento. Se trata de un conjunto de medidas encaminadas a detectar de forma precoz posibles casos importados y autóctonos

En la reunión, presidida por la directora general de Salud Pública, Calidad e Innovación, Elena Andradas, han estado representadas todas las Comunidades Autónomas, que adoptarán sus propios planes de actuación en base a lo aprobado ayer para la vigilancia de la enfermedad por virus zika y los algoritmos y guías de manejo de casos.

 
El Plan de Preparación y Respuesta frente a enfermedades transmitidas por vectores, elaborado por las Comunidades Autónomas y el Ministerio de Sanidad está encaminado a establecer las medidas de prevención y control de los vectores (mosquitos transmisores), así como de información a los ciudadanos y a los profesionales sanitarios.
 
Aunque la gran mayoría de los infectados por virus zika no sufre ninguna enfermedad y, en aquellos que enferman, la sintomatología, por lo general es leve, el interés de salud pública se debe a la detección de agrupaciones de ciertas malformaciones en recién nacidos cuyas madres aparentemente se infectaron con el virus zika durante el embarazo. Si bien esta asociación aún está en estudio, la Comisión ha considerado necesario seguir las medidas de precaución propuestas, a la espera de los resultados de las investigaciones en zonas de riesgo, y en línea con la declaración por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de emergencia de interés internacional.
 
Entre esas recomendaciones figura que cualquier persona que haya estado en alguna zona en la que exista el virus debería posponer 28 días desde su regreso las relaciones sexuales sin protección con mujeres que estén embarazadas o tengan intención de serlo, para evitar un posible contagio a través del semen.
 
Asimismo, la estrategia acordada este miércoles por la Comisión de Salud Pública también recomienda a personas provenientes de zonas en las que existe el virus zika a posponer una posible donación de sangre cuatro semanas (28 días) desde su regreso. En el caso de que hubieran presentado sintomatología durante su estancia o a su regreso, el período en el que no podrán donar es de seis meses.
 
Detección precoz de casos
El Protocolo de vigilancia epidemiológica tiene como objetivo la detección precoz de los casos para minimizar el riesgo de transmisión de la enfermedad. Incluye la definición de caso y el algoritmo diagnóstico, acordando que las muestras que resulten positivas a nivel autonómico se envíen para su confirmación al Centro Nacional de Microbiología. Asimismo, se ha acordado que se notificarán de forma individualizada los casos confirmados al Centro Nacional de Epidemiología (CNE) a través de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
 
Si se detectara un caso autóctono, la Comunidad Autónoma lo notificará de forma urgente al Centro de Control de Alertas y Emergencias del Ministerio (CCAES) y al CNE. El CCAES valorará junto con las Comunidades afectadas las medidas a tomar y, si fuera necesario, su notificación al Sistema de Alerta y Respuesta Rápida de Unión Europea y a la OMS, de acuerdo con el Reglamento Sanitario Internacional (2005).
 
Para llevar a cabo la detección precoz se difundirán los protocolos de vigilancia en los centros de atención primaria y hospitales, se difundirán los algoritmos y guías de manejo de casos a los profesionales sanitarios y se les informará sobre los casos importados en su área.
 
Plan Nacional de preparación y respuesta
Para el Nacional de preparación y respuesta, el Ministerio y las Comunidades cuentan con la colaboración de expertos propuestos por las propias Comunidades Autónomas, de sociedades científicas (Semfyc, SEMG, Semergen, Semts, Seimc), expertos en vigilancia y control entomológico, en sanidad ambiental, en seguridad transfusional y en repelentes e insecticidas.
 
Entre sus objetivos destaca la mejora de los sistemas de vigilancia epidemiológica; la elaboración de un programa que contemple la gestión integral del vector en su fase de diagnóstico, la gestión y evaluación para minimizar el riesgo; el apoyo a la elaboración de planes autonómicos y locales de respuesta; y el refuerzo de la comunicación a la población.
 
Control del vector
El mosquito tigre (Aedes Albopictus) es el vector capaz de transmitir el virus en España. En la actualidad está presente en localidades de toda la costa mediterránea. Por tanto, las actividades fundamentales de prevención y control pasan por controlar las poblaciones de este insecto y adoptar medidas que eviten su contacto con personas infectadas.
 
El Ministerio y las Comunidades Autónomas han acordado la elaboración de un programa que contemple la gestión integral del vector en su fase de diagnóstico (incluyendo los condicionantes ambientales que propician la existencia del vector), la gestión y evaluación para minimizar el riesgo.
 
En la reunión se ha establecido la creación de un Comité Nacional para el seguimiento del Plan, con participación de los Ministerios de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente, expertos en entomología y varios representantes de las Comunidades Autónomas.
 
A nivel autonómico, esta coordinación se llevará a cabo mediante un Comité de Control y Seguimiento de enfermedades transmitidas por vectores.
 
Seguridad transfusional
Por otro lado, se mantienen las recomendaciones vigentes a los viajeros que vayan a visitar zonas afectadas por el virus zika para que eviten el contacto con el mosquito transmisor. En el caso de las mujeres en estado de gestación o que estén tratando de quedarse embarazadas, se les aconseja que aplacen sus viajes a las zonas afectadas si no son esenciales. Todas las recomendaciones a los viajeros pueden encontrarse en la página web del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad: http://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/pdf/virus_Zika_febrero2016.pdf
 
También se mantienen las actuaciones basadas en las directrices del Comité Científico para la Seguridad Transfusional, órgano asesor del Ministerio. 
 
Más vacunas de tosferina para embarazadas
han acordado en la Comisión de Salud Pública la distribución de 223.000 dosis adicionales de la vacuna trivalente que protege frente a la tosferina, la difteria y el tétanos con el objetivo de cubrir todas las necesidades de vacunación en 2016, tanto en menores como en embarazadas.
 
Esta partida, según ha anunciado la directora general de Salud Pública, Elena Andradas, se sumaría a las 227.000 dosis que ya acordaron distribuir en diciembre de 2015, siguiendo los criterios técnicos utilizados en anteriores ocasiones “en función de las necesidades de cada comunidad”. El precio, en ambos casos, es de 8,85 euros por dosis.
 
Andradas ha recordado que desde el año pasado existe un problema mundial en la producción del antígeno de tosferina que “repercute en algunas de las vacunas en las que está este componente”, lo que causó problemas de abastecimiento que afectaron a España y propiciaron la compra de un ‘stock’ adicional el pasado mes de noviembre.
 
Además, el pasado año el Ministerio y las comunidades acordaron en junio recomendar la administración de esta vacuna en las mujeres embarazadas para proteger al recién nacido antes de recibir la primera dosis, prevista a los dos primeros meses, tras provocarse un aumento de casos a estas edades y varias muertes. Las siguientes dosis se administran a los 4, 6 y 18 meses, más una dosis de recuerdo a los 6 años.
 
La directora general de Salud Pública ha asegurado que seguirán “trabajando para traer dosis adicionales a partir de las necesidades que se identifiquen”.
 
 
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