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La OMC recuerda la importancia de seguir implementando medidas para la tuberculosis y la adherencia a los tratamientos

Hoy se celebra el Día Mundial de la Tuberculosis, una enfermedad infecciosa que sigue siendo un problema de salud pública. Según datos de la OMS cada año se diagnostican más de 9 millones de casos y se producen cerca de 2 millones de fallecimientos por esta causa. Las tasas en España son más del doble del resto de Europa occidental y aunque es una enfermedad de declaración obligatoria se estima que una tercera parte de los casos no se notifican. Más del 50% se dan en personas procedentes de otros países

Madrid, 24 de marzo 2010 (medicosypacientes.com)

La tuberculosis (TB) es una de las enfermedades más antiguas de la historia de la humanidad. Aunque se han realizado importantes avances en cuanto a tratamientos para abordar esta enfermedad infecciosa, hoy en día, sigue sin estar erradicada y su incidencia está aumentando cada vez más en los países desarrollados debido, entre otras causas, al fenómeno de la inmigración. En el Día Mundial de la Tuberculosis, que se celebra hoy, 24 de marzo con el lema ?Innovemos y aceleremos esfuerzos contra la Tuberculosis”, la OMC recuerda la importancia de seguir implementando medidas preventivas para el control de esta enfermedad y la adherencia a los tratamientos para evitar los casos de tuberculosis multiresistente.

La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública. Según datos de la OMS cada año se diagnostican más de 9 millones de casos y se producen cerca de 2 millones de fallecimientos por esta causa. Las mayores incidencias de tuberculosis (TB) se dan en los países más pobres y con mayor afectación por VIH (África subsahariana, Haití). Otros países muy afectados son algunos de América latina (Bolivia, Perú, Ecuador), Asia (India China, Bangla Desh, Paquistán), Norte de África (Marruecos), etc.

Las tasas de TB en España son más del doble del resto de la Europa occidental. Según los últimos datos correspondientes a julio de 2009 de la Red de Vigilancia Epidemiología de España, se habían notificado 3.340 nuevos casos de tuberculosis, situándose como la tercera enfermedad de declaración obligatoria en incidencia; sólo superada por la gripe y la varicela. Sin embargo, aunque la TB es una enfermedad de declaración obligatoria se estima que una tercer parte de los casos no se notifican. Hay que tener cuenta que debido al fenómeno migratorio, España coincide cada vez más con el patrón observado en algunos países europeos, donde más del 50% de los casos se dan en personas procedentes de otros países. La inmigración en España supone ya el 10% del total de la población y hay referencia de un incremento en el número de casos de TBC importados.

Un problema de gran importancia en la actualidad es la falta de adherencia a los tratamientos lo que está generando tuberculosis multiresistentes (TB-MDR) donde la Medicina no puede hacer nada. Este tipo de TB empeora claramente el pronóstico de la enfermedad y registra cada año en el mundo la muerte de 150.000 personas por esta causa. Por ello desde la OMC se recalca la importancia de la adherencia al tratamiento para evitar resistencias.

En 2008, el Ministerio de Sanidad y Política Social presentó su Plan para la Prevención y Control de la Tuberculosis en España. A este respecto, la OMC recuerda que es importante la implementación del plan por parte de todas las Comunidades Autónomas para mejorar el diagnóstico precoz. Asimismo, el médico, tanto de Atención Primaria como hospitalaria, no debe olvidar esta enfermedad cuando realiza el diagnóstico diferencial de cualquier paciente que presente tos y expectoración de más de dos semanas sin otra causa que lo justifique.

Tuberculosis y sida

El VIH está empeorando la situación de la tuberculosis. Como informaba el informe ?Europa al Día?, publicado por el Departamento Internacional de la OMC con motivo del Día Mundial del sida, el pasado 1 de diciembre, la Comisión Europea desea fomentar una formación profesional más amplia sobre el VIH, en especial en el sector sanitario y social e incitar a una mayor inversión pública y privada a largo plazo en la investigación para el desarrollo de tecnologías y tratamientos de prevención nuevos y mejores para el VIH y las infecciones asociadas. La alta incidencia de la tuberculosis y de la multirresistente es especialmente preocupante, debe supervisarse de cerca y abordarse con eficacia. Un acceso amplio a servicios médicos integrados e inversión en infraestructuras sanitarias efectivas resultan vitales para controlar la propagación de estas infecciones.

Tuberculosis en las prisiones

Por último, también cabe recordar que la tuberculosis es un problema latente en las prisiones de nuestro país, y ha sido uno de los temas que se han abordado en la última asamblea de la Asociación Médica Mundial. Esto se debe, entre otros factores, a que el colectivo de personas que entra en las prisiones, presenta con frecuencia importantes problemas de salud, nutricionales así como existe un alto número de afectados por VIH y sida lo que conlleva el peligro de que se formen cepas resistentes para las que no existen tratamientos.

En la I Jornada de Sanidad Penitenciaria celebrada recientemente en la sede de la OMC y según las últimas cifras aportadas por la Sociedad Española de Sanidad Penitenciaria referentes al año 2008 con un total de 73.558 internos, el número de casos de enfermedad tuberculosa en el colectivo de pacientes confinados en instituciones penitenciarias fue de 134 casos y la prevalencia de TBC (infectados y casos clínicos ) se situó en 52,5%, si bien el número de casos detectados así como la tasa de incidencia por 1.000 internos ha descendido notoriamente desde el año 2000 hasta la actualidad.

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