La doctora María Teresa Oliván Usieto, especialista en Medicina Interna en el Hospital San Jorge, ha protagonizado el inicio de las XIII Jornadas sobre Aspectos Profesionales del Ejercicio Médico en el Colegio de Huesca con la conferencia “Comer mejor, vivir mejor: nutrición y complemento sin mitos”.
Fue presentada por la doctora Victoria Coiduras Sanagustín, vocal de Hospitales en el Colegio de Médicos.
La conferenciante empezaba advirtiendo de los problemas en los etiquetados, entre falsedades, ocultaciones y transparencia. «Comer mejor, para vivir mejor y, realmente, lo que queremos es envejecer mejor que es el objetivo de todos para seguir viviendo con una mejor calidad de vida y estar de la forma más óptima y funcional posible a lo largo de nuestros años. Que sean muchos y sean buenos. Más vale la calidad que la cantidad”.
La doctora ha incidido en el incremento de la esperanza de vida. «Lo hemos conseguido gracias a tres aspectos fundamentales: los antibióticos, la higiene y una adecuada alimentación».
La conferencia ha arrancado de un punto de partida. «Nos tenemos que basar en lo que ya sabían nuestros ancestros sin estudiar nutrición, que era la Dieta Mediterránea».
Uno de los problemas, junto a la merma de los antibióticos, es la obesidad. «Hay un sesgo, porque los de 85 de ahora es porque lo hicieron bien o tenían una situación genética buena. Estamos empeorando. Sobre todo a nuestros niños les estamos dando muy mal de comer».
LA DIETA
Ha reconocido la doctora Oliván que «a los médicos nos preparan seis años para prohibir, pero no para aconsejar. Usted debe comer sin grasa, sin sal, sin azúcar, una dieta de protección hepática y que lleve fibra».
Ha advertido del riesgo de que, «cuando a una persona le queremos cambiar de un día para otro, abandona. Lo mismo ocurre en la dieta. Si tengo una forma de comer, una dieta mala, porque no desayuno, porque almuerzo hidratos de carbono con muchos azúcares, porque como y no tomo fruta, sólo legumbres y un chuletón, yo no puedo decir que de hoy a mañana se tome una lechuga y una pechuga a la plancha, porque lo va a hacer una semana. Siempre digo que hay que hacer pequeños cambios»
Ha explicado que hay que simplificar la relación alimentación-nutrición para perder peso. «Es la hucha. Si tengo un gran sueldo y soy ahorrador, el cerdito me va a engordar. Si yo gasto muchas calorías porque hago ejercicio, porque estoy enfermo, porque tengo un proceso oncológico que me están dando quimioterapia, me quedaré delgado. Si como muchas grasas y azúcares, y no hago ejercicio, no tengo una situación en mi cuerpo que me ayude a eliminar ese gasto calórico, voy a aumentar y entrar dentro de la obesidad, que hasta hace poco era una cuestión estética y ahora es una enfermedad sistémica».
La doctora ha incidido en la flexibilidad en los aportes, del 45 al 65 % los hidratos de carbono, el 25-35 los lípicos y del 15 al 25 las proteínas animales o vegetales, además de beber entre litro y medio y dos de agua.
La complejidad de esta distribución se clarifica con la pirámide de los alimentos, en la base los hidratos de carbono por el consumo más habitual, luego frutas y verduras (un poquito menos), las proteínas y, ocasionalmente, el aceite.
Otra manifestación gráfica es el método del plato. «La mitad son verduras. Una cuarta parte proteínas (carne, pescado, huevo, queso) y la otra cuarta parte hidratos de carbono. A esto habría que añadirle una fruta de forma ocasional».
LOS MITOS
La doctora Oliván Usieto se ha adentrado en los mitos.
- «Para adelgazar hay que pasar hambre». Su ejemplo: «Cuando estoy a dieta, como más que cuando no lo estoy, porque como mejor».
- «Los carbohidratos engordan». Un gramo de carbohidratos, 4,5 calorías. Un gramo de proteínas, 4,5, uno de grasa, 9. «Lo único que no engorda es lo que no se come. ¿Engordan? Sí, pero es que los necesitamos. Engorda el exceso de calorías, ya sean de carbohidratos o lo que sea».
- «Los carbohidratos deben ser integrales». «Nos están timando, pero la multa que hay por esto es menor que lo que ganan». Para evitarlo, lupa y al etiquetado.
- El mito del 7 de enero: «Desintoxicar el cuerpo con jugos o dieta detox» «Nosotros ya tenemos unos órganos detox: el hígado, los riñones y los pulmones, que son bastante más rápidos».
- «Lo del huevo. Es como el jamón serrano, hoy es bueno, mañana es malo». Respuesta: «El colesterol dietético tiene poco impacto en el colesterol sanguíneo, pero no de forma salvaje». Los huevos son ricos en proteínas de alta calidad, vitaminas y minerales.
- “El agua en la comida engorda”. Contestación: «Como mucho te hinchará, te quitará el hambre, luego se bajará y tendrás hambre en la merienda. No engorda, te la tomes cuando te la tomes.».
- «Los alimentos light adelgazan». De nuevo, la lupa. «Nos engañan con los colores y los nombres».
- «Las vitaminas engordan». Realidad: «Tienen cero kilocalorías. Son micronutrientes, no tienen calorías, no engordan».
- «Los hidratos de carbono y las proteínas no pueden tomarse juntos, dieta disociada». Falso: «No tiene peor valor nutricional que una pasta a las cuatro de la tarde y la boloñesa a las diez de la noche».
- «Los alimentos integrales no engordan». Error. «El hidrato de carbono integral y el no integral tienen 4,5 calorías-gramo, las mismas».
- «El pan tostado no engorda». La única diferencia es que se le quita el agua, «pero recordemos que el agua no engorda».
- «El aceite de oliva no engorda». «Tiene 9 kilocalorías por gramo y es una grasa”, aunque es totalmente recomendable su consumo moderado.
LOS TIMOS Y LOS SUPLEMENTOS
La conferenciante ha continuado con «los timos de la alimentación», el primero de ellos «los productos milagro», como cápsulas de vinagre de manzana, las adelgazantes de piña, sustancias quemagrasas.
Ha ahondado en desacreditar la expresión generalizada de que, «para tener buena salud, hay que tomar suplementos». «La mayoría de las personas no necesitamos suplementos, porque, si hacemos una dieta variada, mediterránea», tomamos frutas y verduras de distintos colores y nos garantizamos todas las proteínas, no precisamos más. «Sí pueden necesitarlos las mujeres embarazadas» para aportarles ácido fólico. También los veganos estrictos.
Todo entra dentro del grupo de que «hay que suplementar cuando nos hace falta y en unos análisis nos dicen que nos falta la vitamina B o el calcio, incluso ahora con la osteoporosis» hay que controlar las dosis para evitar el riesgo cardiovascular.
Aviso: «Los suplementos no reemplazan a la alimentación saludable». Se pueden utilizar cuando sean precisos para resolver cuestiones de salud.
Sobre los productos 0,0. ha denunciado que «el 1 % de alcohol ya lo es, a una pancreatitis crónica le das cuatro cervezas de esto y los fastidias», o el caso de los productos sin gluten que pueden llevar gluten». Similar situación en el atún o en productos de repostería, analizando la composición y una conclusión: «Nos están timando».
EL EJERCICIO
Sobre el ejercicio ya «no tenemos que ir a andar ni correr. Sí os quiero recomendar si ponéis en el buscador vivifrail, que yo uso mucho en la consulta, que es rueda de ejercicios que te permite caminar. No tienes que estar quieto, pero sí te va a permitir hacer ejercicios de fuerza sin ir a entrenador o gimnasio. Estiramientos de brazos, caminar, apretar una pelota, levantar una botella, puedes empezar con la de 33o mililitros y acabar con la de cinco litros. Ejercitar la pierna con una tobillera o un saco de arroz, levantarse de la silla, caminar con los pies en línea para fortalecer el equilibrio…». Se puede descargar los diplomas, de manera que se estimula a los pacientes. «Hay gente a la que hace mucha ilusión».
