La Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP) ha presentado en Madrid el informe «Atención Primaria de Salud: nuevos retos, nuevas soluciones», un amplio trabajo de análisis en el que han colaborado una veintena de expertos del primer nivel asistencial, entre ellos el presidente de la Organización Médica Colegial, el doctor Juan José Rodríguez Sendín. El estudio se centra en tres grandes apartados: organización, investigación y formación en el primer nivel asistencial
Madrid, 17 de junio 2009 (medicosypacientes.com)
Acto de presentación, en Madrid, del Informe
«Atención Primaria de Salud: nuevos retos,
nuevas soluciones».
Gran parte de la información que genera la Atención Primaria de Salud hace referencia de una manera u otra a las condiciones que la envuelven, no del todo halagüeñas. Para profundizar en la situación real, la Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (SEDAP) acaba de hacer público un informe en el que de la mano de una veintena de expertos, con gran peso en el primer nivel asistencial se analiza la situación actual y se da paso a una batería de medidas dirigidas a su mejora.
La organización, la investigación y la formación en este nivel asistencial son los tres grandes pilares del estudio, con una cuestión de fondo como es si el modelo de Atención Primaria definido en la Ley General de Sanidad, de 1986 está o no agotado. Al respecto, la percepción tanto de los ciudadanos, como de los profesionales y del 50 por ciento de los responsables de A.P. en los Servicios Regionales de Salud es de no encontrar signos de agotamiento de modelo.
En cambio, lo que se detecta son una serie de fallos en el modelo, por ejemplo, que no se haya logrado el modelo de atención integral en aspectos piscológicos, sociales, de promoción de la salud. En definitiva, «no se ha alcanzado la capacidad de resolución que se esperaba.
El principal problema que vislumbran los autores del referido informe es que «no se ha producido hasta el momento, una apuesta políticamente clara por la Atención Primaria. Es por ello que como requisitos imprescindibles para la reforma ha de existir un compromiso político en relación con el papel central y fundamental de la Atención Primaria y que éste conlleve un incremento en la financiación del primer nivel asistencial.
Precisamente, dicho déficit de financiación podría haber causado inversiones inadecuadas en áreas como infraestructuras y recursos humanos y equipamiento. Otro problema sumativo es que no se dispone de la información necesaria como para conocer la evolución de los RR.HH. en el primer nivel asistencial.
Por tanto, como figura en el trabajo de la SEDAP, «parecería razonable que el porcentaje del presupuesto sanitario destinado a la Atención Primaria se sitúe, al menos, en torno al 20 por ciento, debido al incremento de la población y a la potencialidad de la Primaria en mejorar su capacidad de resolución».
El trabajo de la SEDAP también incide en la necesidad de flexibilizar la organización de los Equipos de Atención Primaria, de dotarlos de mayores recursos, de mejorar el acceso de sus profesionales a las pruebas diagnósticas y de apostar por una mayor coordinación sociosanitaria.
Ello pasa, en cierto modo, por suprimir, por lo menos, parte de la adherencia que la A.P. tiene con respecto a la Atención Especializada con problemas añadidos como el acceso a pruebas diagnósticas que repercuten en la capacidad de resolución de sus profesionales.
Otro de los ámbitos sometidos a examen ha sido el de la investigación en el primer nivel asistencial, todos los consultados la han calificado de muy escasa, ya que no supera el 4-5 por ciento del total en España. El informe apunta trece razones para facilitar la investigación en Atención Primaria, entre las que destacan las limitaciones que muchos estudios presentan a la hora de trasladar sus conclusiones a la realidad de la práctica clínica de Primaria o el potencial de mejora de la realidad actual de los ensayos clínicos si sus promotores confiaran en los profesionales de AP.
Por último, y con respecto a la formación, el estudio considera que una de las asignaturas pendientes es la integración de la Medicina de Familia en la formación de pregrado en las universidades. En este sentido se propone apoyar su presencia, mediante la creación de la asignatura de Medicina de Familia.
En cuanto al postgrado, los expertos defienden su integración en la troncalidad y revisar la planificación actual de las especialidades por las que deben rotar los médicos que cursan la especialidad, especialmente en Atención Primaria.
En conclusión, se dictamina que el modelo no está agotado pero precisa profundas reformas para adaptarse a las necesidades y demandas de la sociedad actual.
El informe íntegro se puede consultar a pie de página o a través de la web de la SEDAP
