Hoy finaliza el plazo impuesto por Bruselas para la transposición en España de la Directiva Europea sobre Tabaco que contempla la implantanción del empaquetado genérico. Lejos de esta realidad el Gobierno español solo anunció que continua “con su tramitación” para ser aprobada, algo que para la Dra. Regina Dalmau, presidenta del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) denota que no se le ha dado la “prioridad suficiente e incluso se ha llegado a mirar para otro lado”
En esta entrevista, realizada con motivo del Día Mundial Sin Tabaco, que se celebra el 31 de mayo bajo el lema propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS): “Prepárate para el empaquetado neutro”, la experta asegura que al agotarse el plazo de la transposición de la Directiva Europea puede abrirse un procedimiento de infracción para España.
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El CNPT ha pedido reiteradamente al Gobierno español que ponga en marcha esta medida, recogida en la nueva directiva comunitaria sobre tabaco que el Tribunal de Justicia de la UE aprobó y que debe ser traspuesta ahora en los países que aún no lo han adoptado.
Según explica en la entrevista la Dra. Regina Dalmau, hoy se pone en marcha en Francia, Reino Unido e Irlanda; está aprobada en Hungría y Eslovenia; y países como Bélgica, Polonia, Dinamarca, Suecia, Noruega y Finlandia tienen previsto aprobarla.
Sin embargo, en España el ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad en funciones, Alonso Alonso, admitió, este misma semana, que España no llegará a tiempo para trasponer la directiva europea del Tabaco, alegando que con un Gobierno en funciones se dificulta la aprobación de cambios legislativos.
Para la Dra. Dalmau, esto no es excusa porque, a su juicio, España no ha hecho lo suficiente para implantarla: “Han tenido tiempo de sobra para realizar el trámite de la trasposición de la Directiva desde su entrada en vigor en 2014, incluso podría haberse completado antes de que tuviéramos un Gobierno en funciones”. En su opinión, esta medida “disuadiría el consumo, especialmente en los jóvenes, y contribuiría al descenso de la prevalencia de fumadores”.
Entrevista completa
¿En qué estado se encuentra la transposición de la Directiva Europea sobre Tabaco?
La nueva Directiva Europea deja abierta la posibilidad de que los Estados Miembro decidan si quieren adoptar el empaquetado neutro, pero no lo impone ni lo promueve explícitamente (a diferencia del Convenio Marco para el Control del Tabaco de la OMS, que sí lo recomienda de forma abierta).
Varios países europeos han adoptado esta medida. Hoy empieza en Francia, Reino Unido e Irlanda. Está aprobada en Hungría y Eslovenia. El gobierno lo ha anunciado oficialmente en Bélgica y lo va a anunciar el 31 de mayo en Polonia. Dinamarca, Suecia, Noruega y Finlandia también tienen previsto aprobarlo. En Francia coexisten desde el viernes hasta el 1 de enero los nuevos y antiguos empaquetados. En Reino Unido e Irlanda coexistirán hasta el 20 de mayo de 2.017.
En España el Gobierno no se ha pronunciado sobre la conveniencia de esta medida, e incluso ha puesto ciertas trabas a que se adopte en países vecinos. No obstante, en una reunión con responsables de Salud Pública celebrada en octubre 2015 en la sede de la OMC, el CNPT presentó un manifiesto en apoyo a la implementación del paquete neutro de tabaco y se consiguió el apoyo explícito de diez CCAA. El CNPT ha sido un firme defensor de esta medida. La trasposición de la Directiva hubiera sido una ocasión idónea para abrir este debate en el parlamento, pero hay que reconocer que el Gobierno no ha manifestado interés en esta medida, e incluso parece haber mirado hacia otro lado.
-El hecho de disponer de un Gobierno en funciones, ¿dificulta, a su juicio, la transposición de la normativa al ordenamiento jurídico español? ¿Cómo se realizará el proceso?
Han tenido tiempo de sobra para realizar el trámite de la trasposición de la Directiva desde su entrada en vigor en 2014, incluso podría haberse completado antes de que tuviéramos un Gobierno en funciones. La sensación es que se ha dejado correr el tiempo porque no se le ha dado la prioridad suficiente. La Directiva se traspone al ordenamiento jurídico español a través de un Real Decreto, cuyo borrador fue remitido a las partes implicadas, entre ellas las Sociedades Científicas, administración general y autonómica e industria en septiembre 2015. Hubo un plazo breve para presentar alegaciones, pero desde entonces la única noticia que hemos recibido es “que se continúa con su tramitación”.
Ahora la excusa es que tenemos un Gobierno en funciones, pero la trasposición es un compromiso previamente adquirido con Europa, y los trámites legislativos necesarios podrían haberse ajustado para evitar la situación actual. Esto no solo genera incertidumbre en el sector, sino que además da mala imagen de cara a las autoridades europeas.
-¿Cuándo cree que se implantará? Hoy finaliza el plazo impuesto por Bruselas, ¿se expone España a una sanción se incumple los plazos?
Si se agota el plazo puede abrirse un procedimiento de infracción, aunque algunas fuentes afirman que puede que se conceda a los Estados Miembro que no cumplan el plazo un “periodo de tolerancia” si demuestran que siguen trabajando en la trasposición. En cualquier caso el incumplimiento de un plazo anunciado con más de dos años no creo que sea fácil de justificar. En definitiva, hubiera sido preferible encontrarnos entre los países de la UE que sí han llevado a cabo su compromiso, algún tirón de orejas nos llevaremos desde la Comisión…
-¿En qué medida el empaquetado genérico beneficiaria la lucha contra el tabaquismo?
El empaquetado genérico le resta atractivo al paquete de tabaco, y hace que resalten más los pictogramas y las advertencias sanitarias. El efecto final es el de disuadir el consumo, especialmente en los jóvenes, y contribuir al descenso de la prevalencia de fumadores. No olvidemos que el tabaco es la principal causa de muerte y enfermedad evitable.
-¿Qué otras medidas contempla esta directiva? El presidente de la OMC, el Dr. Juan José Rodríguez Sendín, solicitó la prohibición de fumar en los coches en presencia de menores.
La ampliación de los espacios libres de humo no se contempla en la Directiva. La Directiva recoge normas sobre el empaquetado, tamaño de las advertencias sanitarias, aditivos, trazabilidad de productos de tabaco, y establece criterios de seguridad y de contenido en nicotina aplicables a los cigarrillos electrónicos.
-¿Cuáles son los países que están más avanzados en la lucha contra el tabaquismo? ¿Cree que España mantiene el mismo nivel de lucha?
Actualmente los países europeos más avanzados en la lucha contra el tabaquismo son los que están avanzando hacia el paquete neutro de tabaco: Francia, Irlanda, RU, Suecia, Hungría, Bélgica… España desde la implementación de la Ley de Tabaco 42/2010 ha congelado sus esfuerzos en prevención del tabaquismo. Hemos disfrutado de los beneficios en términos de salud pública de la Ley, pero hemos caído en la autocomplacencia, cuando en realidad somos el noveno país de la Europa de los 28 con mayor porcentaje de fumadores, y seguimos viendo una alta carga de mortalidad asociada al tabaquismo (más de 60.000 muertes anuales).
La prevención es una carrera de fondo, un parón te hace perder muchos puestos y te deja en evidencia frente a los que han seguido avanzando. Se echa en falta un esfuerzo mayor pero el tabaco no ha sido una prioridad en estos últimos años, a pesar de sus devastadores consecuencias desde el punto de vista sanitario y social.
-Después de cinco años de la última modificación de la normativa sobre tabaco. ¿Cómo valoraría los avances que ha supuesto esta ley? ¿En qué casos se ha incumplido?
La Ley ha contribuido a un notable descenso de la prevalencia de tabaquismo, una reducción de los ingresos por infarto agudo de miocardio y de las reagudizaciones de procesos asmáticos, tanto en niños como en adultos. Respiramos un aire más sano es espacios cerrados, y probablemente lo más importante es el cambio de percepción social sobre el tabaquismo. Las nuevas generaciones no recordaran la imagen de un bar o restaurante atestado de humo de tabaco.
La ley ha tenido gran aceptación social y se cumple mayoritariamente. Preocupa un poca más el incumplimiento en las terrazas de muchos locales de ocio, que en realidad no cumplen los requisitos para saltarse la norma (no más de 2 paredes cerradas). Preocupa también el incumplimiento en lugares especialmente sensibles, como en la puerta de hospitales y centros sanitarios.
-¿Qué medidas de prevención considera necesarias implantar en España de manera urgente?
Creo que en España debe hacerse un esfuerzo por mejorar la asistencia al fumador, mejorar la formación de los profesionales y programar en las agendas asistenciales el abordaje del tabaquismo. Hay muchos fumadores que no saben donde pedir ayuda a la hora de afrontar el cese. Debería facilitarse el acceso a “quit-lines” y deberían financiarse los fármacos que han demostrado seguridad, eficacia y coste-efectividad para dejar de fumar.
Es importante que el mensaje de la prevención del tabaquismo llegue a la población en forma de campañas, igual que existen campañas para prevenir los accidentes de tráfico y el consumo de drogas.
Debemos avanzar hacia el envase neutro de tabaco, es una medida que ya ha demostrado ser eficaz en Australia y que se está implementando en países vecinos.
Debemos ampliar los espacios libres de humo para proteger la salud de poblaciones sensibles como los niños.
-¿Cuáles son las previsiones que tiene el CNPT en los próximos cinco años en su lucha contra el tabaquismo?
El CNPT se ha marcado una hoja de ruta para seguir reduciendo la prevalencia de tabaquismo y reducir su importante carga de morbi-mortalidad. Los principales pilares son:
Evitar el inicio de los jóvenes (promover el envase neutro, aumentar el precio del tabaco, promover campañas preventivas, avanzar en el estudio del binomio cannabis tabaco…)
Ampliar los espacios libres de humo: coches en presencia de niños, recintos deportivos, entornos naturales…
Mejorar la ayuda al fumador: promover la formación e incentivar la dedicación de los profesionales de la salud, mejorar el acceso a programas de ayuda asegurando la equidad, financiar los tratamientos.
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