El Colegio de Médicos de Tenerife ha hecho llegar a sus colegiados una serie de recomendaciones de ayuda para la cumplimentación de estos certificados mientras prepara una jornada específica de formación sobre este tema
Madrid, 28 de septiembre 2009 (medicosypacientes.com)
Tras la entrada en vigor del nuevo modelo de Certificado de Defunción, aunque de momento ambos modelos (el antiguo y el moderno) están conviviendo, los Colegios de Médicos están continuando la labor de formación iniciada por el Consejo General de Colegios de Médicos. En este sentido el Colegio de Médicos de Tenerife está preparando una sesión informativa con sus colegiados, a los que -de momento- ya ha adelantado a través del último número de su revista, un decálogo de recomendaciones para la cumplimentación del Certificado de defunción.
DECÁLOGO SOBRE LA CUMPLIMENTACIÓN DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
- Utilizar las mayúsculas y preferentemente bolígrafo de tinta negra.
Se debe escribir con letras mayúsculas, utilizando una casilla para cada letra, con ello facilitará la finalidad de este nuevo diseño, que es optimizar el reconocimiento de textos por OCR. Por otra parte, este documento lo deberán procesar (depuración del OCR), personas que en general no pertenecen al colectivo sanitario. - Utilizar información real.
Sólo se deberán declarar aquellas causas de muerte de las que tengamos conocimiento. No se deberán incluir causas supuestas. - Evitar abreviaturas, siglas y signos ortográficos distintos de la coma.
Evitar las abreviaturas y las siglas ya que pueden crear confusión. Por ejemplo la abreviatura IRA, sin otras patologías que nos ayuden en la identificación, puede tratarse de una insuficiencia renal aguda o de una insuficiencia respiratoria aguda. TP puede ser trombosis pulmonar o tuberculosis pulmonar, entre otras.
Sustituir interrogaciones por términos como ?probable?. Ejemplo:¿metástasis cerebral? por ?probable metástasis cerebral?. En general debe anotar una sola enfermedad por causa, pero puede darse la circunstancia de que en los apartados I.(b), I. (c) ?Causas antecedentes? y en II. Otros procesos, anote más de una, en estos casos sepárelas claramente por comas.
- Describir la secuencia lógica de patologías.
El término ?secuencia? se refiere a dos o más afecciones, o acontecimientos anotados en líneas sucesivas o de la Parte I del Certificado Médico de Defunción, en la cual la afección o acontecimiento es una causa aceptable de la registrada en la línea superior a ella. - Certificar una única causa fundamental.
Se ha de hacer constar una única causa, que según el criterio del médico certificador es la desencadenante de todo proceso que ha llevado a la defunción.
En enfermos con pluripatología, será difícil determinar cuál de las enfermedades que padece ha sido la desencadenante de la muerte, en estos casos, debe ser criterio médico el que dictamine de entre todas, aquella con mayor probabilidad pudo ser la que desencadenó el proceso y la anote como causa fundamental de la muerte. - Certificar enfermedades y síndromes sin ambigüedades.
- Evitar certificar entidades mal definidas como causa fundamental.
- Evitar signos y síntomas.
- Evitar al máximo certificar mecanismos (diagnósticos) de muerte.
Por ejemplo: para cardíaco, parada cardio-respiratoria, midiriasis areactiva o livideces cadavéricas. La declaración de estas formas de muerte se debe a diversas razones: i) consideración de paro cardíaco como una verdadera causa de muerte y no como forma de morir, ii) consideración del paro cardíaco como un término equivalente a la muerte súbita, iii) no hacer sinónimo de muerte repentina o súbita. - Cumplimentar personalmente el Certificado Médico de Defunción/Boletín Estadístico de Defunción (CMD/BED).
El médico certificador tiene obligación de informar la hoja 1 del documento, firmándola y haciendo constar el número de colegiado.
