Expertos del ámbito sanitario involucrados en la reducción de la huella de carbono generada por el Sistema Nacional de Salud (SNS) abogaron por la formación de los profesionales y la concienciación de los pacientes para impulsar la ecoprescripción de fármacos, es decir, la prescripción de medicamentos teniendo en cuenta su impacto medioambiental. Esta fue una de las reflexiones de la ‘Green Health Talk’ organizada este lunes por el Observatorio de Salud, con el apoyo de GSK, celebrada en la sede de la Organización Médica Colegial (OMC).
“Quizás todavía nos suena un poco a ciencia ficción, pero empieza a haber guías farmacoterapéuticas donde a los sistemas sanitarios, al médico en cuestión, además de darle información sobre eficacia, seguridad, aspectos farmacéuticos, también se le habla sobre las bondades del medicamento”, señaló al respecto el profesor de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), investigador y divulgador científico, Gorka Orive.
Orive explicó que, “con educación”, el sector sanitario puede ir comprendiendo la importancia de la contaminación que generan algunos fármacos para que, en el momento en que un médico se encuentre ante varias opciones posibles de medicamentos para prescribir, elija aquella que tenga un menor impacto.
Plan de descarbonización del SNS
El responsable de Salud y Cambio Climático del Ministerio de Sanidad, Héctor Tejero, coincidió en este punto y añadió la necesidad de concienciar a los pacientes para que dispongan de estos datos sobre impacto ambiental y participen en la toma de decisiones sobre los fármacos que van a utilizar. En este proceso de sensibilización también habría que abordar los posibles “miedos” que puedan tener los pacientes.
En este sentido, Tejero destacó que el plan de descarbonización del SNS que se plantean desde el Ministerio es un marco “cuidadoso” que tenga en cuenta, entre otros factores, que “el paciente y la calidad asistencial nunca deben estar en riesgo”. Tal y como subrayó, para la Organización Mundial de la Salud (OMS) la crisis climática es “la mayor amenaza para la salud pública en el siglo XXI” y el sistema sanitario global es el responsable del 4,4% de las emisiones de la huella de carbono, lo que significa que, si fuera un país, ocuparía el quinto puesto en emisiones.
Tejero detalló que el 71% de la huella de carbono de los sistemas sanitarios es indirecta. Tomando como referencia datos de estudios realizados en Reino Unido o Bélgica, el 25-30% de la huella de carbono de estos sistemas deriva de las emisiones directas de las prácticas asociadas a los hospitales, entre el 10 y 15% corresponde a las emisiones de alcance dos, es decir, la electricidad que consume el sistema sanitario, y el resto son todas las emisiones de alcance tres, dentro de las que se encuentra que el 20-30% es responsabilidad de los fármacos.
Líneas de trabajo
El responsable de cambio climático de Sanidad explicó las acciones que se están desarrollando desde el Ministerio para descarbonizar el SNS. Así, resaltó que están elaborando un documento de posicionamiento sobre inhaladores para abordar “en qué casos merece la pena sustituir” el uso de inhaladores presurizados, que tienen una “fuerte” huella de carbono, por los de polvo seco, menos contaminantes.
Desde la cartera dirigida por Mónica García, también trabajan en la creación del grupo de trabajo de Anestesia Verde para comprobar las prácticas que se están realizando en algunos hospitales para reducir el uso de los anestésicos más contaminantes, utilizar otros, etc. Por último, Tejero apuntó a la introducción de criterios ambientales en la reforma de la Ley de Garantías de Uso Racional de Medicamentos para que este tipo de determinantes puedan usarse a la hora de fijar el precio de un medicamento.
Además, preguntado por la delimitación de una meta de reducción de emisiones en el SNS, Héctor Tejero aseguró que están trabajando para la inclusión de este objetivo en un marco normativo. “Lo que pasa es que para eso necesitamos saber con bastante más certeza las emisiones del sistema sanitario y también las rutas. Hacer un plan de descarbonización con tanto detalle implica bastante trabajo, implica bastantes datos. La idea cuando tengamos presupuestos es empezar a hacer alguna investigación más, sacar algún informe”, finalizó.
Pacientes con EPOC
Al respecto del uso de los inhaladores ha profundizado Nicole Hass, de la Asociación de Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (APEPOC), quien denunció que alrededor del 52% de los inhaladores prescritos en España son presurizados, algo que “en otros países no pasa. A mí me gustaría no tener que trabajar con los inhaladores pero mientras tenemos que hacerlo mejor que sean lo menos contaminantes posible”, añadió.
Asimismo, Hass quiso alertar sobre los factores de riesgo que afectan a los pacientes con EPOC, que son principalmente el tabaquismo, el cambio climático y la contaminación. Al hilo, ha subrayado que la exposición a los factores ambientales puede “desencadenar y agravar” las afecciones respiratorias.
Alianza Médica contra el Cambio Climático
Por otra parte, el presidente del Colegio Oficial de Médicos de Las Palmas y coordinador de la Alianza Médica contra el Cambio Climático (AMCC), Pedro Cabrera, recordó los puntos para los que se constituyó en 2022 esta Alianza. Así, ha subrayado que el objetivo es conseguir el ‘net zero’, es decir, cero emisiones de gases de efecto invernadero.
Para ello, pretenden que los centros sanitarios puedan controlar sus propias emisiones, que se defiendan de las agresiones medioambientales y que vayan más allá de ser “entidades verdes en sí mismas. Queremos que irradien hacia la sociedad sensibilidad medioambiental. Como fueron los primeros edificios libres de humo, queremos que sean los primeros edificios también en la lucha social y medioambiental”, destacó.
Enfoque ‘Una Sola Salud’
El vicepresidente de la Plataforma ‘One Health’, Jesús Pérez Gil, ahondó en los beneficios de esta forma de abordaje, que aúna la salud humana, animal y medioambiental. Según explicó, el trabajo de la Plataforma se centra en establecer una línea de diálogo con los decisores políticos para que la visión ‘One Health’ esté incluida en el desarrollo de iniciativas legislativas y políticas, dar a conocer este enfoque a la ciudadanía y en todos aquellos ámbitos donde pueda ser útil y promover escenarios de colaboración.
Pérez destacó que un enfoque preventivo en salud, mediante el uso de vacunas, inmunización, programas de prospección de distintas enfermedades o educación nutricional, “reduce costes, reduce impacto y reduce huella de carbono”. Además, hizo hincapié en el valor de la cooperación multidisciplinar en tareas como la medición de la calidad del aire, el control de vectores o la construcción de ciudades sostenibles. El experto concluyó su intervención subrayando el papel que tiene el SNS para dar ejemplo a otros sectores en la tarea de la descarbonización.
Cálculo de la huella de carbono
En último lugar, el responsable de la Comunidad #PorElClima en la Fundación Economía y Desarollo (ECODES), Jon Moreno, enumeró los resultados obtenidos con la implantación de la herramienta Scope CO2 para el cálculo de la huella de carbono en hospitales públicos y privados españoles. Según los resultados de la medición de 2022, “el alcance más significativo es el alcance 3 con un 62%”, señaló.
Moreno resaltó el valor de esta herramienta, pero apuntó que se necesitan más datos, tanto por años como por número de hospitales, e incluir en la medición no solo hospitales sino otros servicios hospitalarios, para aumentar la utilidad de estas bases de referencia de emisiones y alcanzar el objetivo de cero emisiones netas para 2050.
