La fibrilación auricular puede estar detrás del 30% de los ictus de origen desconocido según la Sociedad Española de Cardiología (SEC) quien recuerda que los ictus causados por esta arritmia son más mortales y dejan más secuelas que aquellos que se producen por otros motivos
Madrid, 16 de abril de 2015 (medicosypacientes.com/E.P.)
La fibrilación auricular es la arritmia más frecuente y se puede encontrar detrás de hasta un 30% de los eventos isquémicos cerebrales de origen no aclarado – que son entre el 20 y el 40 por ciento de los ictus-, según la Sociedad Española de Cardiología (SEC) que, recuerda que, hasta la fecha, había indicios de que estos ictus podían tener una causa embolica siendo provocados por una arritmia, pero no existía evidencia científica de ello.
En España, según datos del estudio OFRECE realizado por la SEC, el 4,4% de la población mayor de 40 años padece fibrilación auricular, lo que representa más de 1.018.000 personas.
«La fibrilación auricular se postula como la primera causa de ictus, multiplicando por cinco el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular», explica doctor Francisco Ruiz Mateas, presidente de la Sección de Estimulación Cardiaca de la SEC.
De hecho, según advierte el experto los ictus causados por fibrilación auricular son más mortales y dejan más secuelas que aquellos que se producen por otros motivos. «Es por ello que es especialmente importante distinguir de entre los ictus criptogénicos, aquellos que son causados por esta arritmia», añade.
Estos son algunos de los resultados principales de dos estudios (CRISTAL AF y EMBRACE) que se abordarán en la I Reunión Conjunta de la Sección de Electrofisiología y Arritmias y la Sección de Estimulación Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) en la que también se realizará un curso de electrofisiología y arritmias pediátricas con el objetivo de determinar las características específicas en el ámbito del diagnóstico y el tratamiento de los pacientes infantiles
En el CRISTAL AF, los investigadores analizaron los diagnósticos de 441 pacientes a los que dividieron en dos grupos: uno al que monitorizaron mediante un monitor cardiaco insertable durante 90 días y otro, el grupo de control, al que realizaron únicamente el seguimiento estándar de 24 horas. Los resultados han mostrado que se logra detectar fibrilación auricular (FA) a un 8,9% de los pacientes monitorizados durante 6 meses mientras que solo detecta esta arritmia en el 1,3% de los pacientes del grupo de control (aquellos a los que no se les insertó el monitor implantable).
Esta diferencia se hace aún más notoria si la monitorización se realiza durante 12 meses: en este caso los porcentajes ascienden a 12,4% y 2% respectivamente. Así, el estudio concluye que la monitorización prolongada es más efectiva para realizar el seguimiento y detectar los casos de fibrilación auricular en pacientes que han sufrido ictus criptogénico.
Por su parte el estudio EMBRACE, concluye que los sistemas de monitorización no invasiva durante un período de 30 días mejoran significativamente la detección de la fibrilación auricular en comparación con el procedimiento estándar de corta monitorización que consiste en controlar al paciente durante 24 horas. En este caso los investigadores contaron con la participación de 572 personas mayores de 55 años que habían padecido ictus o ataque isquémico durante los 6 meses previos.
Los pacientes también fueron divididos en dos grupos: al primero se le realizó un seguimiento de 30 días mediante un grabadora de eventos cardiovasculares mientras que al grupo de control se le realizó el seguimiento estándar de 24 horas mediante Holter. Los resultados mostraron que en el primer grupo se detectó fibrilación auricular al 16,1% de los participantes mientras que en el segundo grupo solo se detectó en un 3,2%.
