miércoles, diciembre 4, 2024

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Los Foros de Médicos de A.P. autonómicos se hacen oír en el Día de la Atención Primaria

Necesidad de fortalecer la Atención Primaria, la denuncia de la situación de precariedad, la reivindicación de su papel como eje del SNS y dotación presupuestaria independiente y suficiente fueron algunos de los múltiples mensajes lanzados ayer por los profesionales en distintas autonomías en las que la A.P. recobró protagonismo por un día

Aragón: “Necesidad de fortalecer la A.P. y crear lugares de encuentro”

Los Colegios de Médicos, las Sociedades Científicas de Atención Primaria, los Sindicatos Médicos, los Estudiantes y los Pacientes de Aragón reivindicaron ayer, ante las instituciones sanitarias, un decálogo fundamental para conseguir una AP de calidad. Lo hicieron a través de una convocatoria conjunta realizada en el Centro de Formación del Colegio de Médicos de Zaragoza,

Tal y como señaló la presidenta del Colegio de Médicos de Zaragoza (Comz), Dra. Concepción Ferrer, “cada uno de los puntos que contiene este decálogo, es una reivindicación de este foro mantenida en el tiempo en espera de una respuesta de las Administraciones que nunca llega”.

Ferrer subrayó “la necesidad de fortalecer la AP y crear lugares de encuentro”. En su opinión, “esto obliga a apostar por una relación estrecha, definida y sin fisuras entre la AP y Especializada, en la actualidad tan cercanas pero tan distantes”.

Asimismo, reconoció que “estamos obligados, y los Colegios de Médicos apuestan por ello, a crear foros de encuentro multidisciplinares que obtengan como resultado este encuentro”.

Además, Concepción Ferrer reclamó “una ampliación de los objetivos del Foro de médicos de AP en el que se vea incorporada la enfermería como parte integrante fundamental de las Unidades de AP”. Ferrer manifestó, al respecto, que ya se han iniciado los contactos con la Vocalía de AP del Colegio de Enfermería de Zaragoza y sus Sociedades Científicas para establecer una línea conjunta de trabajo.

Por su parte,el presidente del Colegio de Médicos de Huesca, y Médico de AP en el Centro de Salud de Ayerbe, Dr.  José María Borrel, señaló que “la AP debería ser el eje del sistema sanitario pero sigue sin serlo. Nadie la impulsa. Lejos de ser la puerta de entrada sigue siendo la puerta de salida”.  Borrel reivindicó “la atención integral de la AP frente a una atención sanitaria por parcelas que genera la polifarmacia” y ha denunciado que continúa el éxodo de profesionales al extranjero, magníficamente formados.

Luis Miguel García, de la Sociedad Aragonesa de Medicina Familiar y Comunitaria, defendió la figura del Médico de familia como compañero de viaje del enfermo crónico y pluripatológico. “La investigación ha pasado a un segundo plano” ha reconocido. Y señaló que “un pequeño avance en investigación supone grandes avances a una máxima población. No se puede mejorar la calidad de la sanidad si no se mejora en investigación y en los procesos sanitarios”.

Teresa Cenarro, Pediatra de Atención Primaria, ha subrayado “el liderazgo en la toma de decisiones porque conocemos las debilidades, las fortalezas y las necesidades de la atención primaria”. Asimismo, reclamó el acceso a todas las pruebas complementarias, “esto redundará en que el acto médico sea más rentable y vamos a satisfacer al paciente y a los profesionales”, y ello supondría una disminución de las listas de espera y del gasto sanitario.

Leandro Catalán, Médico de Familia en el Centro de Salud del Parque Roma, en representación de los sindicatos médicos de AP de Aragón y de la Sociedad Aragonesa de Médicos Generales y de Familia, resaltó “la importancia de garantizar un entorno profesional y laboral atractivo y estable, reconociendo los méritos del personal mediante la carrera profesional, y una estabilidad laboral mediante las correspondientes ofertas de empleo público”. También se refirió a la burocratización y ha señalado que hay que utilizar los sistemas informáticos para mejorar, no para empeorar.

Ángel González, Médico de Familia en el Centro de Salud de San José, y miembro de Semergen, se refirió “a una AP de calidad que tiene que estar en una sanidad pública de prestigio, y para ello necesitamos una asistencia de calidad”. Para conseguir esa calidad ha reclamado “por lo menos diez minutos por paciente”. También apuntó la necesidad de acceder a información y documentación del paciente.

Nuria García, Pediatra de AP en el Centro Delicias Sur, y Presidenta de la Sociedad de Pediatría de Aragón, La Rioja y Soria, aludió a la atención integral y a una asignatura pendiente de la pediatría: “ese colectivo de niños, supervivientes de una gran prematuridad o que padecen una enfermedad genética que les sitúa en una condición de niños con patologías complejas. Creemos que hasta ahora la coordinación es a base de la voluntariedad de los profesionales, y ahí tenemos que ser imaginativos, y desde la Consejería se tendría que contar con todas las sociedades pediátricas para coordinar esto”.

Guillermo Viguera, representante del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina en la Facultad de Medicina de Zaragoza reivindicó la docencia de la AP y que esto sea un requisito para que se acredite a las facultades. Viguera ha denunciado la falta de información sobre AP entre los estudiantes. “Cuando se divulga la AP entre los estudiantes conseguimos que las plazas de medicina de familia se llenen, que haya alumnos que quieran ser pediatras de AP”, ha reconocido.

Mercedes Ortín, de Cesm Aragón, incidió en el nivel asistencial de las urgencias, que es muy importante la faceta de la atención a la urgencia y la emergencia desde AP. Ortín ha reclamado la coordinación de los diferentes niveles.

En la rueda de prensa también participaron el presidente del Foro Aragonés de Pacientes, Tomás Mainar. “Vamos juntos en pro de la salud de los pacientes y nuestro foro, que agrupa a cincuenta asociaciones de pacientes, se marca como objetivo la potenciación de la AP, y qué día mejor que hoy para volverlo a reivindicar”, ha manifestado al término del encuentro con los medios de comunicación.

Baleares: “Los profesionales denuncian la precaria situación en la que se encuentra la Atención Primaria”

El Foro de Médicos de Atención Primaria de Baleares, formado por las Sociedades Científicas médicas de Atención Primaria de Balears, la vocalía de Atención Primaria del Col·legi de Metges y el Sindicato Médico de Baleares, denunciaó un año más la precaria situación en la que se encuentra la Atención Primaria de la Comunidad de Baleares.

El anuncio de inversiones por parte del Govern, si bien supone un cambio en relación con ejercicios anteriores, es claramente insuficiente considerando la crítica situación presupuestaria de la que parte el sector, y no se acerca al porcentaje de incremento solicitado por el Foro de Atención Primaria en el 2015.

Coincidiendo con el día de la Atención Primaria del pasado año, el Foro de Médicos de Atención Primaria nacional publicó un decálogo de objetivos para una Atención Primaria de calidad. Un año después, el Foro Médico de Atención Primaria de Baleares hizo un repaso a los 10 puntos del decálogo y su análisis es sombrío.

Castilla-La Mancha: Ciudad Real: “Los profesionales de A.P. reivindican su papel como eje del sistema sanitario”

En Castilla-La Mancha, Ciudad Real celebró ayer el Día de la Atención Primaria bajo el lema “Al lado del paciente, del lado del paciente”. Entre otras actuaciones, profesionales sanitarios de este primer nivel asistencial se unieron a la concentración en el Centro de Salud I (Pío XII) de la capital, a la que ha asistido un número importante de facultativos. El Colegio de Médicos estuvo representado por su presidente, el Dr. José Molina, y los vocales de Atención Primaria Urbana y Rural, los doctores Rafael Martínez Pardo y Miguel Ángel Monescillo, respectivamente. Asimismo intervino en el acto el Dr. Francisco Angora, coordinador del Centro de Salud elegido para conmemorar esta efeméride.

El Dr. José Molina, además de explicar el fin de esta acción reivindicativa que también pretende poner en valor el trabajo que se realiza en Atención Primaria, planteó algunas de propuestas para mejorar la calidad de este nivel asistencial, reconocida como el eje fundamental del Sistema Nacional de Salud. Entre otros temas, el Dr. Molina habló de las plantillas, insuficientes, de la no reposición de médicos por jubilación, por enfermedad, por vacaciones, y en general, de la precariedad laboral en la que se mueve este colectivo. Hizo especial hincapié en reivindicar la formación en Atención Primaria desde el pregrado, desde la propia Facultad de Medicina.

Representantes del Colegio, sindicatos y sociedades científicas presentes en este acto, leyeron el decálogo de objetivos para una A.P. de calidad elaborado por el Foro de Médicos de Atención Primaria para conmemorar este día y que sirvió de nexo de unión a médicos de toda España para reivindicar el papel que le corresponde dentro del sistema sanitario

En la concentración de ayer participaron, entre otros: Dr. José Molina Cabildo, presidente del Colegio de Médicos de Ciudad Real; Dr. Rafael Martínez Pardo, vocal AP Urbana del Colegio de Médicos de Ciudad Real; Dr. Miguel Ángel Monescillo, vocal AP Rural del Colegio de Médicos de Ciudad Real; Dr. Francisco Angora, coordinador del Centro de Salud número 1 de Ciudad Real; Dra. Patricia Rodríguez Redrejo. Vocal por Ciudad Real Asociación de Pediatría de Atención Primaria de Castilla La Mancha (APapCLM); Dr. Juan Antonio González Mateos vocal Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla-La Mancha (SPMYCM); Dra. María Jesús Almansa Martín, presidenta de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria Castilla-La Mancha (SEMERGEN CLM); Dr. Alberto León Martín. Sociedad Castellano-Manchega de Medicina Familiar y Comunitaria (SCAMFYC) y representantes de la CEMS Sindicato Médico de Castilla-La Mancha, entre otros muchos facultativos.

Extremadura: COMEXAP presenta 27 propuestas para avanzar en Atención Primaria

Los representantes de las organizaciones que componen en Consejo Médico Extremeño de Atención Primaria (COMEXAP) presentaron en el Colegio de Médicos de Badajoz, el Documento “Propuestas de Avance en la Atención Primaria de Salud en Extremadura”, presentado a la administración sanitaria extremeña.

En este trabajo de participación y consenso del COMEXAP, tras reuniones que tuvieron lugar a lo largo de un año, las organizaciones médicas analizaron los problemas más relevantes de este nivel de atención y presentan a la administración sanitaria un total de 27 medidas que, desde diversos puntos de vista, abordan aspectos fundamentales como algunas reformas en la legislación sanitaria autonómica; actualizar las prestaciones y servicios que se ofrece desde los centros de Atención Primaria a la población, independientemente de donde residan; dotar a la Atención Primaria de la inversión presupuestaria necesaria para ser pilar fundamental del sistema sanitario; comprometer a la administración a convocatorias periódicas de ofertas de empleo y traslados; sustituir todas las ausencias reglamentarias de los facultativos, para no disminuir por este motivo la capacidad de asistencia y optimizar las herramientas informáticas propias (la plataforma JARA).

Para el COMEXAP son prioritarias todas aquellas medidas que se tomen para abordar el mayor problema de la medicina de familia en Atención Primaria: la masificación, que genera insatisfacción y frustración en la población y en los propios profesionales. Por ello recuerda una reivindicación histórica: la implantación de 10 minutos de media de atención por paciente citado y unas agendas de consulta médica donde el objetivo sea atender, en las mejores condiciones, a un máximo de 30 pacientes por jornada, para con ello dar una atención de calidad y poder resolver con mayores garantías las demandas de salud de la población extremeña, tanto adulta como pediátrica.

Con este motivo se realizó un paro simbólico de 10 minutos a las 12 horas de ayer martes en todos los Centros de Salud y Consultorios de Extremadura. Como centros de salud de referencia en Badajoz es el Centro de Salud “Valdepasillas” y en Cáceres el Centro de Salud “Nuevo Cáceres”

El COMEXAP está integrado por las siguientes organizaciones médicas extremeñas: Colegios Oficiales de Médicos de Badajoz y Cáceres, Sociedades Científicas de Atención Primaria (SEMFYCEX, SEMERGEN, SEMG; SPAPEX) y el sindicato médico SIMEX.

Galicia: El Foro Gallego de Médicos de A.P. pide “Tiempo, acceso a pruebas diagnósticas, más recursos, promoción de la investigación y reconocimiento profesional”

Desde el Foro Gallego de Médicos de Atención Primaria se emitió un comunicado en el que se indica la necesidad de reconocer ya, y de una forma efectiva, la importancia del papel de la Atención Primaria dentro del sistema de salud como una pieza fundamental del mismo como eje que es: incrementar el presupuesto destinado a la atención primaria de salud e incentivar a los profesionales que desarrollan su trabajo en el mismo es imprescindible para que lleven a cabo su labor asistencial y preventiva de la mejor forma posible, por lo que urge dotarles de todos los medios necesarios y del acceso real a todas las pruebas complementarias que consideren necesarias para el diagnóstico y tratamiento eficaz de los pacientes a los que atendemos. 

Invertir en atención primaria es invertir en salud, según este Foro, significa un ahorro importante dentro de los presupuestos del estado, mayores garantías para la sostenibilidad del sistema y, lo que es más importante, una mejora evidente del estado de salud de la población.
 
Sin embargo, según indicó, “persiste la disparidad de criterios en nuestra organización sanitaria, con una valoración muy diferente en las distintas Comunidades Autónomas, tanto de la capacidad resolutiva de la Atención Primaria, como de su importancia y protagonismo dentro del sistema de salud”. “Seguimos siendo la cenicienta  del  sistema”, añadió.
El Foro de Médicos de AP exigió ante esta situación:
-un incremento presupuestario dentro del propio sistema sanitario (un mínimo de un 20% del presupuesto sanitario)
-una adecuación de las plantillas profesionales, de acuerdo con las demandas de la población a la que atendemos
-una readecuación efectiva de las labores administrativas: seguimos viéndonos obligados a realizar en ocasiones las de otros niveles asistenciales, cuando legalmente se exige que cada facultativo realice las tareas que le corresponden en la labor asistencial de los pacientes, incluido en este momento la incapacidad laboral transitoria y la receta electrónica
-poder participar activamente en la toma de decisiones
-acceso real y práctico a las pruebas complementarias que creemos necesarias para el diagnóstico y seguimiento de nuestros pacientes. En nuestra CCAA, una vez más, estamos en negociaciones para establecer este acceso a una serie de pruebas complementarias que son imprescindibles en AP
-un entorno profesional y laboral atractivo, estable, con incentivación y una carrera profesional. En nuestra CCAA, además, contamos con el agravante del decreto de itinerancia profesional, en el que se equipara nuestra profesionalidad y nuestra experiencia dentro del ámbito de la Atención Primaria a otros profesionales que nunca han ejercido en el primer nivel asistencial
-poder asegurar una asistencia de calidad, adecuando un tiempo mínimo por paciente teniendo en cuenta el contexto sociodemográfico en el que nos movemos, facilitando poder establecer una agenda personalizada en base a unos criterios eficientes. En nuestra CCAA seguimos en el proceso de establecerlos
-disminución, e incluso eliminación, de toda actividad burocrática sin justificación clínica. Es de agradecer que algunas de nuestras reivindicaciones anteriores hayan sido atendidas, pero todavía continúan en nuestras propuestas, sobre todo en el ámbito de Incapacidad Temporal y receta electrónica. En nuestra CCAA la receta electrónica afortunadamente está extendida a todos los ámbitos, pero seguimos teniendo problemas cuando siguen apareciendo en nuestras consultas demandas de tratamientos que han sido instaurados en atención secundaria u hospitalaria, y se nos carga con las recetas no efectuadas, hecho que aumenta la demanda, además de significar un menosprecio a los profesionales de la Atención Primaria
-mayor formación en atención primaria en nuestras facultades de Medicina. Siguen sin redefinirse los criterios de acceso a la docencia para los profesionales de AP
-facilidad de acceso y asistencia a actividades formativas, y sobre todo promoción de la investigación. En este sentido, en nuestra CCAA hay una mesa de negociación para el desarrollo de la investigación en AP que esperamos resulte favorable y efectiva.
 

Murcia: “Los médicos de A.P. piden que sea reconocida como eje del sistema y tenga dotación presupuestaria independiente y suficiente”

El Foro de la AP de la Región de Murcia quiso denunciar, una vez más, la precaria situación en la que se sigue encontrando este nivel asistencial a pesar de sus reiteradas peticiones y de las continuas pero estériles promesas de políticos, Consejería y directivos. Ellos hablan de una “planificación de los recursos con un enfoque determinante hacia la AP, que es la base del Sistema de Salud” mientras aplican una gestión cuyo objetivo primordial es el ahorro y no el ciudadano.
 
Murcia se encuentra entre las siete CCAA que han visto aumentado el ratio de tarjetas por médico en los últimos años. Esto unido a un decremento de la plantilla de Médicos de Familia y Pediatras de Atención Primaria desde 2009 y una drástica disminución de contratación de sustitutos por motivos económicos, ha llevado a la situación actual: doblaje de consultas como norma habitual y por imposición, con una asistencia en  numerosas ocasiones que puede alcanzar los 80 pacientes al día y por tanto una disminución del tiempo de atención al paciente, el cual no llega en numerosas ocasiones  a tres minutos. Todo esto en detrimento de la Calidad Asistencial, según expusieron.
 
A la par que se desconocen las partidas presupuestarias de la AP, aumentan las trabas en  la accesibilidad del médico a pruebas complementarias, aumenta la burocracia en consulta  sin justificación clínica alguna, se implanta de forma precipitada un sistema de Receta Electrónica con continuos fallos y un nuevo sistema de gestión de Incapacidad temporal nada ágil que genera problemas diarios incrementando aún más el trabajo burocrático.
 
Ante esta situación, los profesionales de A.P. de Murcia expusieron los siguientes puntos:
 
-Ya que la Atención Primaria es el eje del sistema sanitario, pedimos que sea reconocida como tal con una dotación presupuestaria independiente y suficiente.
-Un aumento de plantilla de especialistas de Médicos de Familia y Pediatras de Atención Primaria y una  estabilidad laboral por medio de convocatorias frecuentes de oposiciones  y de contratos  decentes.
-Un ajuste de criterios para la adecuación de las plantillas basado en la realidad sociodemográfica de la Región.
-Homogeneización entre las distintas Áreas de salud respecto a  gestión de agendas, accesibilidad a pruebas, documentos asistenciales…
-Homogeneización entre las distintas Áreas de salud respecto a la aplicación de criterios de sustitución y el respeto a los derechos del trabajador.
-Una agenda adecuada, con un tiempo mínimo de 10 minutos por paciente, eliminando toda actividad burocrática que no tenga justificación clínica. Nuestros pacientes tienen derecho a hablar y ser escuchados y a tomar parte en las decisiones que afectan a su salud, y para eso necesitamos tiempo.
-Que los Equipos de Atención Primaria  pueda gestionar hasta el final los procesos de los pacientes con enfermedades crónicas. 
-Que los especialista de Primaria podamos gestionar nuestros recursos sanitarios incluida la accesibilidad al  catálogo completo de  pruebas diagnosticas.
-La posibilidad de mantener nuestra formación y rescatar las actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, que ha ido disminuyendo a lo largo de estos años por la gran carga asistencial en consulta.
 
En definitiva, el Foro Médico de Atención Primaria, como representante de todos los médicos de la Atención Primaria de la Región, reclamó ser escuchado por los responsables del SMS/Consejería y que “se tenga en cuenta su opinión como actores del proceso asistencial, para convertir realmente a la Atención Primaria en el Eje del Sistema Sanitario”. 
 
Los miembros del Foro, asimismo, leyeron el decálogo por una Atención Primaria de calidad a puertas del centro de salud de Murcia-San Andrés frente a los facultativos que se han dado cita para conmemorar este día y reivindicar un mejor primer nivel asistencial.
 
Navarra: “El Foro Médico de Atención Primaria en Navarra reclama un cambio en la organización y gestión de los recursos sanitarios” 
 
Con motivo de la celebración del Día de la Atención Primaria, el Foro Médico de Atención Primaria en Navarra, pidió el reconocimiento de la Atención Primaria como eje del sistema sanitario. Para ello, reclamó “un incremento presupuestario, una dotación adecuada de recursos humanos y aumento de la capacidad de realización de pruebas diagnósticas”. Añade que médicos y pediatras de Atención Primaria deben “liderar la toma de decisiones relacionadas con la organización y gestión de los recursos sanitarios” y reclaman la “creación de estructuras de participación activa de los médicos en la gestión estratégica de la Atención Primaria” y la profesionalización de la gestión. 
 
El Foro navarro recordó que esta Comunidad “fue pionera, a nivel estatal, en la implantación y desarrollo de la Atención Primaria hace ya 31 años, y que el trabajo multidisciplinar e interdisciplinar y el buen hacer de los profesionales que integran los equipos de Atención Primaria ha mantenido y garantizado el funcionamiento del sistema. A estas alturas echamos en falta una gestión más acorde a los cambios sociales”. Lamentan que “el sistema se encuentre desfasado y que no haya sabido adaptarse a la nueva realidad sociosanitaria, por lo que se dispone de un amplio margen de mejora”.  
 
La declaración fue consensuada, tras una reunión celebrada en el Colegio de Médicos, por las organizaciones que forman el citado Foro Médico y que son: la Sociedad Navarra de Medicina de Familia y Atención Primaria (namFYC), la Sociedad Navarra de Médicos Generales y de Familia (SEMG-Navarra), la Sociedad Navarra de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN-Navarra), la Asociación Navarra de Pediatría (ANPE), el Sindicato Médico de Navarra y las Vocalías de Medicina Extrahospitalaria y Medicina Rural del Colegio de Médicos de Navarra.
 
El Foro Autonómico de Atención Primaria se mostró firmemente decidido a “devolver la ilusión y esperanza a los médicos de Atención Primaria y conseguir entre todos que el médico de Atención Primaria pueda realizar su trabajo de forma satisfactoria y eficiente, para que pueda dar a los pacientes lo mejor de sí mismo”. 
 

 

 

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