José Luis Alonso Romero es jefe del Servicio de Oncología Médica en el hospital Virgen de la Arrixaca y será uno de los ponentes en la mesa redonda ‘Estrategia europea contra el cáncer: de lo global a lo local’ de la jornada europea que tendrá lugar en Murcia el 26 de octubre.
Participa en la mesa redonda que abordará la estrategia europea contra el cáncer, junto con los Dres. Andrés Cervantes, presidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica; Pilar Aparicio, directora general de Salud Pública del Ministerio de Sanidad; y César Rodríguez, presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica. ¿Qué nos puede avanzar de su intervención?
Se va a hablar del plan europeo contra el cáncer, que se centra en prevención primaria y diagnóstico precoz, en la igualdad al acceso de diagnóstico y tratamiento y en la mejoría de la calidad de vida de los pacientes y supervivientes. Voy a intentar plantear qué limitaciones tenemos a nivel local para la puesta en marcha de este plan que considero muy ambicioso, pero al mismo tiempo muy deseable.
¿Cómo han evolucionado los datos de cáncer en la Región de Murcia en los últimos años y cómo se comparan estos datos con el resto de comunidades autónomas y de países de nuestro entorno?
La situación en Murcia es parecida a la del resto de comunidades autónomas en España, teniendo en cuenta que hay algunas con una edad media superior. Si tenemos en cuenta que la edad es el factor de riesgo más importante en este momento para el diagnóstico de cáncer, la incidencia en la Región de Murcia puede ser algo más baja que en otras con población más envejecida.
El cáncer sigue siendo la segunda causa de muerte en España, solo por detrás de las enfermedades del sistema cardiovascular. En varones, el cáncer más frecuente -y por este orden- es el de próstata, seguido del colorrectal, pulmón y vejiga. En mujeres el más frecuente es el de mama, seguido de colorrectal y pulmón.
Según un informe de la Asociación Española contra el Cáncer, los diagnósticos de cáncer aumentaron en la región de Murcia un 2,09% en el año 2022 con respecto al año anterior, aunque sigue siendo una de las de menor incidencia de casos de cáncer con 527 casos por cada 100.000 habitantes en 2022 (Asturias tiene una incidencia en 2022 de 764 casos por cada 100.000 habitantes).
¿Qué estrategias plantean los profesionales para la lucha contra el cáncer?
Es preciso mayor inversión en todos los ámbitos de la salud, con aumento del número de profesionales dedicados a esta patología para intentar conseguir los estándares adecuados planteados en los planes del cáncer. La inversión en prevención primaria y en educación para la salud podría reducir, según la OMS, en un 40% el número de cánceres mediante la modificación de hábitos y de infecciones relacionados con su génesis. Pero también es necesaria una adecuada inversión para acceder a los mejores métodos diagnósticos y terapéuticos, y en los tiempos adecuados. La accesibilidad a nuevos fármacos es un problema conocido en España en el que tenemos que mejorar para estar en tiempos similares al resto de Europa.
Finalmente, es preciso inversión en largos supervivientes, tanto para reducir los efectos relacionados con el tratamiento del cáncer como para facilitar la incorporación de una población creciente superviviente a esta patología.
¿Por qué es importante establecer estrategias comunes en Europa en este ámbito?
Porque una estrategia adecuada puede mejorar la equidad tanto en diagnóstico como en tratamiento, y porque es necesario poner el foco en estrategias adecuadas de prevención primaria y secundaria para invertir la tendencia actual de aumento de la incidencia de esta enfermedad.
¿Cómo define la situación de la Oncología Médica en la Región de Murcia y en España: recursos humanos y técnicos, formación, investigación…?
Sigue siendo deficitaria porque es difícil dar respuesta a los cambios tan rápidos que se producen tanto en el diagnóstico como en el tratamiento.
En la mayoría de los tumores hay un aumento de la supervivencia y por tanto aumenta el número de pacientes en tratamiento y seguimiento. Esto requiere mayores inversiones no solo en tratamientos si no también en profesionales para atender a estos pacientes.
Según el último informe de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), se necesitaría un oncólogo médico por cada 110-130 pacientes nuevos valorados al año. Aunque las cifras de incidencia son difíciles de conseguir de forma precisa, se calcula que en la Región de Murcia en el año 2022 se diagnosticaron más de 8000 casos de cáncer y la mortalidad fue de 2733 pacientes por esta causa. Todavía estamos lejos por lo tanto del número de profesionales adecuado para su atención.
La Oncología Médica está centralizada en los hospitales Morales Meseguer, Santa Lucía y Virgen de la Arrixaca, un modelo que permite facilitar la adecuada formación de residentes y la distribución super especializada por patologías. Desde el punto de vista de la investigación, la Oncología Médica es líder en investigación clínica en la comunidad, como ocurre en otras comunidades. Según el informe BEST, la investigación en oncología supone el 37,5%% de los ensayos clínicos en España. En Murcia es del 36,8%, por lo que estamos prácticamente en la media de España. Con la aprobación de la unidad de ensayos fase I en el hospital Virgen de la Arrixaca, tendremos también la oportunidad de ser una de las comunidades donde estos ensayos pueden llevarse a cabo.
¿Cómo valora la relevancia y el liderazgo que está adquiriendo la Oncología murciana en el ámbito nacional e internacional?
Todavía queda mucho por conseguir en una comunidad limitada en recursos -tanto materiales como humanos- como la nuestra. El modelo centralizado de Oncología Médica permite la expansión en investigación clínica de manera que estamos en la media de España.
Por otro lado, la puesta en marcha de la unidad de fase I, puede permitirnos ser líderes con otros grupos en España, que por otro lado es líder a nivel europeo en investigación clínica en Oncología. Tenemos grandes profesionales en determinadas áreas que nos permite estar en la cabeza con otras comunidades autónomas a nivel nacional.
Por otro lado, si bien tenemos dificultades en la accesibilidad a fármacos en España, Murcia ha puesto en marcha un programa, coordinado por la Comisión Regional de Farmacia, que permite el acceso precoz a fármacos que, si cumplen determinadas características, pueden ser usados a pesar de estar pendientes de financiación a nivel nacional, mejorandose los tiempos con respecto a otras comunidades. Este modelo de acceso precoz a determinados fármacos ha sido adoptado posteriormente también por otras comunidades.
