La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) planteó este lunes un “cambio de paradigma” para la atención a los pacientes que precisan un trasplante de pulmón ante la “incertidumbre” que genera la pandemia y que les convierte en “especialmente vulnerables”
Así lo subrayó en un comunicado en el que puntualizó que, en el ámbito del trasplante pulmonar, el seguimiento del paciente debe ser “muy estrecho, cara a cara” y defendió que la telemedicina “no basta”, abogando por “potenciar” el automanejo de los pacientes, mejorar el control de síntomas a domicilio o implementar espirometrías portátiles.
Estas son algunas de las sugerencias que recoge un artículo publicado en ‘Archivos de Bronconeumología’, revista científica de Separ, firmado por Miriam Barrecheguren y Berta Sáez-Giménez y que hace referencia a la primera ola de la pandemia por covid-19.
Las autoras también urgen a “empoderar” centros satélites en los que se pueda delegar la realización de pruebas y seguimiento de los mismos, junto a una “buena comunicación” con la unidad de trasplante de referencia, tal y como ya se venía realizando antes de la crisis.
Separ recordó que la realización de pruebas disminuye los desplazamientos innecesarios por parte de los pacientes y, al mismo tiempo, que la comunicación “es necesaria para resolver posibles dudas en el manejo del paciente”.
En 2021 se efectuaron un total de 4.781 trasplantes, un 8% más que en 2020, cifras que se aproximan a las pre pandémicas, según datos de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), y Separ explicó que, de este total, se realizaron 362 trasplantes de pulmón, el tercer órgano más trasplantado, con un 8% más que en 2020.
En paralelo, también observó una “recuperación y aproximación a las cifras de trasplantes de pulmón previas a la pandemia”, con 369 en 2018 y 363 en 2017, aunque admitió que todavía “se está lejos de alcanzar el récord histórico” de 419 trasplantes de pulmón registrados en 2019, según la serie histórica de 20 años de datos de la ONT.
Separ advirtió de que el número de trasplantes de 2021 fue posible gracias a la donación de órganos de 1.905 donantes, de los cuales 662 fueron donantes en asistolia o paro cardiaco, un 7% más que en 2020 y también en este caso el pulmón fue el tercer órgano más trasplantado a partir de donantes en asistolia, ya que en 2021 se realizaron 934 trasplantes renales, 289 hepáticos, 93 pulmonares, 11 cardiacos y 8 de páncreas, gracias a este tipo de donantes, a corazón parado.
La organización valoró que, a pesar del impacto de la pandemia, los programas de trasplante de pulmón “siguen adelante” con nuevos proyectos, entre los que destacó que Canarias tiene previsto iniciar un programa de trasplante de pulmón en 2023, ya que dispondrá de un nuevo centro trasplantador, el Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín.
“En España cada vez hay más pacientes que necesitan un trasplante de pulmón y la lejanía y la condición de insularidad de las Islas Canarias no pueden implicar una limitación para que se pueda ofrecer el trasplante pulmonar a los ciudadanos que lo requieran, máxime cuando se reúnen las condiciones para hacerlo posible”, advirtió el doctor Pedro Rodríguez, vicepresidente cirujano torácico de Separ, para agregar que gracias a la pandemia se ha comprobado “que no solo se deben mantener los programas de trasplante pulmonar en los centros trasplantadores que ya existen, sino que se deben reforzar y extender a otros».
Separ avanzó que, gracias al trabajo de la ONT y de todos los centros donantes y trasplantadores “se espera que la recuperación en la tasa de donación y trasplante pulmonar mejore en los próximos meses para así poder paliar las listas de espera”.
“Ahora tenemos un gran reto por delante, que es adaptar el modelo para poder hacer un buen seguimiento de nuestros pacientes trasplantados, que necesitan un control muy estrecho y cara a cara”, precisó la doctora Rosa Cordovilla, neumóloga y coordinadora del área de técnicas y trasplantes de Separ, convencida de que la telemedicina por sí sola no basta en el ámbito del trasplante pulmonar.
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