Nuevos hallazgos, medicamentos, enfoques y datos sobre la prevención y tratamiento sobre el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) han sido publicados en la revista 'Journal of the American Medical Association' (JAMA). El panel internacional de la Sociedad Antiviral de Estados Unidos, encargado de esta actualización, se ha marcado como objetivo difundir estas recomendaciones como pauta general por los médicos de todo el mundo
Los expertos se muestran convencidos de que es necesario seguir avanzando en el desarrollo de medicamentos antirretrovirales para la prevención y el tratamiento del VIH, ya que «están contribuyendo a mejorar el manejo clínico y los resultados en personas en riesgo o que viven con el VIH».
«Sabemos que la terapia antirretroviral es la piedra angular de la prevención y el tratamiento de la infección por VIH, pero es fundamental evaluar continuamente nuevos datos y tratamientos para iniciar la terapia, monitorear a las personas, cambiar los regímenes y prevenir la infección por VIH, así como proporcionar el mejor tratamiento y cuidado posible», según señalaron .
Además de confirmar las recomendaciones de 2016 de la terapia antirretroviral (TARV) como medio sustancial para el tratamiento y la prevención del VIH, las indicaciones actualizadas incluyen, entre otras, la revisión de los regímenes iniciales, centrándose principalmente en los regímenes de inhibidores de transferencia de cadena de integrasa no potenciados (InSTI), así como alentar la puesta en marcha rápida de la terapia antirretroviral.
A ello se suman recomendaciones contra el uso sistemático de la profilaxis del complejo ‘Mycobacterium avium’ para las personas con enfermedad avanzada en la terapia antirretroviral efectiva; así como consejos para la interrupción de las pruebas rutinarias de CD4 una vez que el paciente ha mantenido niveles indetectables de ARN del VIH durante un año y tiene un recuento de CD4 superior a 250 células/ul.
Por otra parte, plantean una alternativa para la profilaxis previa a la exposición (PrEP) para aquellos que no están infectados con VIH pero que aún corren riesgo de infección. Han includido un enfoque basado en episodios donde las personas pueden tomar pastillas preventivas antes de la exposición y una píldora de seguimiento una vez al día durante dos días después de la exposición.
«La atención del VIH continúa evolucionando, y los médicos y sus pacientes se benefician al aplicar los últimos conocimientos para seguir el ritmo de las muchas formas en que esto ha cambiado. Las últimas directrices continúan la tradición de proporcionar un conjunto de recomendaciones concisas y actuales, y estamos orgullosos de cómo estas han captado las indicaciones en nuestro campo de la medicina», argumentó Paul Volberding, profesor de la Universidad de California en San Francisco (Estados Unidos) y coautor del estudio.
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