La reorganización de los cupos va al límite por las bajas, vacaciones y guardias entre los facultativos. El Colegio de Médicos de Segovia muestra su preocupación ante la actual situación sanitaria en el medio rural.
Marina de la Infanta, vicepresidenta y vocal de Atención Primaria del Colegio Oficial de Médicos de Segovia explica cómo se llega a este agosto de 2021: “Desde hace años, la Atención Primaria ha ido empeorando y este verano estamos viviendo una situación inédita en la que a pesar de que los médicos que quedan acumulan el trabajo de otros compañeros, y no habiendo médicos para sustituciones, se ha hecho necesario cerrar puntualmente consultorios en las Zonas Básicas de salud de Cantalejo, La Granja y Carbonero el Mayor atendiéndose sólo urgencias. El que esto ocurra cuando los pueblos están llenos con las personas que vienen de fuera en estas fechas estivales, hace que la atención se complique” dice. El Colegio de Médicos, como corporación de derecho público, defiende los intereses profesionales de los médicos y protege los intereses de los pacientes.
La reforma de la Atención Primaria que despliega la Consejería de Sanidad en Segovia supone una serie de cambios, con unas cifras que han ido variando con el tiempo pero que finalmente han quedado así: de las 16 plazas de Medicina Familiar y Comunitaria que no están ocupadas, 11 se integrarán como médicos de área y las cinco restantes se reparten entre los centros de salud de la capital (Santo Tomás, La Albuera y San Lorenzo) y una última que se destinará a El Espinar. Aumentan, eso sí, en 32 profesionales las plazas de enfermería.
La respuesta dada desde la administración para reconvertir estas plazas en médicos de área, hace que en el día a día se cuente con menos médicos para la asistencia ordinaria, en palabras de esta doctora. “Tenemos que dar respuesta asistencial a la realidad que hay” y en la reorganización que se está realizando se aumenta el número de enfermeras, pero “somos profesiones complementarias con distintas competencias”, aclarando que la enfermería conlleva una formación enfocada “a los cuidados”, mientras que la medicina forma en el “diagnóstico y el tratamiento”, aclara.
La realidad demográfica en el medio rural ha cambiado en los últimos años por lo que surge la exigencia de “adecuar los medios a las necesidades”, pero “al haber falta de profesionales, se están reorganizando los cupos al límite y si a esto se añade que no hay sustitutos cuando faltan compañeros, por guardias, bajas por enfermedad o vacaciones, se produce una acumulación de esta asistencia y dificulta el poder dar una atención adecuada”.
Conceptos clave
La Atención Primaria es el primer nivel asistencial y es el eje del sistema, por lo que “si tenemos una Atención Primaria fuerte tendremos un Sistema Sanitario fuerte”, dice De la Infanta, quien subraya que podrían verse comprometidos conceptos clave como la accesibilidad y la continuidad asistencial con disminución en la calidad de la asistencia, sin olvidar la repercusión en otros niveles, como en el Servicio de Urgencias Hospitalario así como en otros servicios del Hospital.
El medio rural tiene unas especificidades socio-demográficas que hay que valorar en esta reorganización, según la vicepresidenta del Colegio de Médicos. Desde su experiencia, con más de 37 años de ejercicio en esta área, cree que criterios como la dispersión geográfica o el envejecimiento con pluripatologías y fragilidad deberían ser esenciales a la hora de dotar de medios humanos y técnicos a nuestros pueblos, sin olvidar otros factores como la población flotante en amplios períodos del año, el importante volumen de inmigración con barreras idiomáticas y culturales, la atención a las Residencias socio-sanitarias y el hecho de que en los consultorios no hay celador ni personal administrativo. “Hay que tener en cuenta todas estas características en la atención a un perfil de paciente cada vez más envejecido, con pluripatologías y con dificultades para el desplazamiento”, insiste.
Ante la ausencia de profesionales para cubrir estas plazas en lugares alejados de las grandes urbes, apuesta por convertir en más atractivos los destinos en los entornos rurales, que en este momento son plazas de difícil cobertura. Para ello, habría que comenzar por contar “con profesionales que puedan tener contratos estables con los que se garantice la continuidad asistencial”.
Futuro
A finales de los años 70 hubo un gran déficit de médicos en nuestra provincia que se resolvió con la llegada a las vacantes de la generación del Baby Boom que es ahora esta generación de médicos la que se está jubilando. Desde el Colegio de Médicos se advierte como una gestión imprescindible que la administración haga una planificación y una gestión adecuada de las necesidades de profesionales. Pero mientras tanto, a corto plazo “vamos a sufrir una merma en recursos humanos”, insiste.
A juicio de Marina de la Infanta, en este caso, “como en todo proceso de pérdida, se pasa por diferentes fases: negación, rabia…. y finalmente aceptación y adaptación”. Las características socio-económico-demográficas apuntan a un cambio de modelo en el que la Atención Primaria va a tener que reorganizarse de una manera diferente, de tal forma que, en el futuro próximo, “probablemente va a ser el paciente el que tenga que ir al médico más que el médico al paciente y para esto el gran reto es garantizar la accesibilidad, la continuidad asistencial y la calidad de la asistencia”, concluye.
Relacionados
