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La AEMPS ofrece recomendaciones sobre cómo hacer buen uso de los medicamentos durante las olas de calor

Las altas temperaturas que se registran durante el período estival son un factor a tener en cuenta por su posible influencia, fundamentalmente, en terapias farmacológicamente prolongadas en el tiempo y en determinados pacientes polimedicados, principalmente, de edad avanzada. De ahí, que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS haya lanzado un conjunto de recomendaciones específicas en relación con el uso de los medicamentos, dirigidas tanto a profesionales sanitarios como a los pacientes

 

 

Madrid, 5 de julio 2013 (medicosypacientes.com)

Las altas temperaturas que se registran durante el período estival son un factor a tener en cuenta por su posible influencia, fundamentalmente, en terapias farmacológicamente prolongadas en el tiempo y en determinados pacientes polimedicados, principalmente de edad avanzada. Es por ello que, en el marco de las actuaciones generales realizadas en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad dirigidas a la prevención de los efectos del ascenso de temperaturas, se han actualizado, a través de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS un conjunto de recomendaciones específicas en relación con los medicamentos dirigidas tanto a profesionales sanitarios como a los pacientes, en particular los que sufren enfermedades crónicas.

Desde la AEMPS se recuerda que los principales grupos de población en situaciones de calor extremo son los ancianos, los lactantes y los niños, las personas con una afección crónica que requieran medicamentos y las personas dependientes. El aislamiento social también aumenta su fragilidad.

Los ancianos son particularmente vulnerables a causa del deterioro de la capacidad de sentir la sed, por un menor control de la homeostasis del metabolismo hidro-sódico y una disminución de su capacidad de termorregulación mediante la transpiración.

En caso de ola de calor, según la AEMPS, algunos medicamentos pueden agravar el síndrome de agotamiento-deshidratación o de golpe de calor, principalmente como los siguientes: Medicamentos que provocan alteraciones en la hidratación y / o trastornos electrolíticos; y aquellos que pueden afectar la función renal. También fármacos cuyo perfil farmacocinético puede ser afectado por la deshidratación, así como medicamentos que pueden alterar la termorregulación central o periférica.

Desde la Agencia se recuerda asimismo que los medicamentos que pueden inducir una hipertermia y los medicamentos que indirectamente pueden exacerbar los efectos del calor también debe tenerse en cuenta en el análisis de los factores de riesgo en individuos susceptibles de una menor adaptación al calor (véase la siguiente tabla recapitulativa).

Por otra parte, la adaptación de un tratamiento con medicamentos en curso debe considerarse caso a caso. En ningún caso está justificado considerar desde el principio, y sistemáticamente, una reducción o interrupción de los fármacos que pueden  interactuar con la adaptación al calor del propio organismo.

Antes de tomar cualquier decisión terapéutica, la AEMPS recalca que es necesario evaluar completamente el estado de hidratación (evaluación clínica, evaluación de la ingesta de líquidos, medición del peso, de la frecuencia cardiaca, de la presión arterial y del balance electrolítico completo con la creatininemia y la evaluación del aclaramiento de creatinina). En caso de persistencia de la ola de calor, debe ser revisado periódicamente el estado de hidratación.

Con respecto a recomendaciones dirigidas directamente a los profesionales sanitarios cabe destacar:

-Revisar la lista de los medicamentos de prescripción médica o de automedicación, utilizados por el paciente, e identificar aquellos que pueden alterar la adaptación del organismo al calor (ver tabla recapitulativa).

-Reevaluar la necesidad de cada uno de los medicamentos y suprimir cualquier medicamento que parezca ser inadecuado o no indispensable; en particular prestar atención a los pacientes mayores en tratamiento con medicamentos neurotóxicos.

-Evitar la prescripción de medicamentos antinflamatorios no esteroideos (AINE), especialmente nefrotóxicos en caso de deshidratación.

-En caso de fiebre, evitar la prescripción de paracetamol debido a su ineficacia para tratar la insolación y por el posible empeoramiento de enfermedad hepática, a menudo presente.

-Cuando se prescriba un diurético, se debe verificar que la ingesta de líquidos y de sodio están adaptadas.

-Recomendar a los pacientes que no tomen ningún medicamento sin consejo médico, incluidos los medicamentos sin receta.

Finalmente, se recuerda a los profesionales sanitarios que deben notificar todas las sospechas de reacciones adversas asociadas al uso de medicamentos (de síntesis química, vacunas, biotecnológicos, hemoderivados, gases medicinales, plantas medicinales, radiofármacos, etc.), principalmente de medicamentos nuevos sujetos a seguimiento adicional, a los Centros Autonómicos de Farmacovigilancia,

Adicionalmente, la AEMPS ha puesto en marcha desde el pasado mes de enero de 2013, un portal de acceso al SEFV-H para notificar las sospechas de RAM tanto los profesionales sanitarios como los ciudadanos, directamente: https://www.notificaram.es/.

Esta dirección de Internet se incluirá en los prospectos (para los pacientes) y en las fichas técnicas (para los profesionales sanitarios) como una vía complementaria a las actuales para notificar al Programa de Notificación Espontánea del SEFV-H.

Se adjunta documento íntegro de recomendaciones.

 

 

 


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