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El papel de los profesionales de A.P., clave en la respuesta frente a incidentes con múltiples víctimas

Los médicos que trabajan en Atención Primaria “deben conocer los sistemas de triaje y organizar la respuesta inicial en incidentes con múltiples víctimas, así como asegurarse de una buena transferencia de responsabilidades a la llegada de los equipos y servicios de urgencias”, según se puso de manifiesto en un taller sobre emergencia extrahospitalaria celebrado en el marco del XXV Congreso de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) 

En zonas rurales o distantes, los profesionales de Atención Primaria suelen ser los primeros en llegar al foco de los incidentes con múltiples víctimas, bien activados por el sistema de emergencias o alertantes ocasionales, o por encontrarse físicamente en el lugar del suceso. Es por ello que los médicos que trabajan en el primer nivel “deben conocer los sistemas de triaje y organizar la respuesta inicial, así como asegurarse de una buena transferencia de responsabilidades a la llegada de los equipos y servicios de emergencias”. 

 
En los incidentes de múltiples víctimas (entre los que se encontrarían accidentes, atentados o eventos geológicos) “no reconocer la posibilidad de que sea el equipo de Atención Primaria el primer recurso sanitario en llegar al lugar es un error de planificación imperdonable”, según indicó el Dr. César Roza, coordinador del Grupo de Trabajo de Urgencias y Emergencias de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), especializado en análisis y gestión de emergencias y desastres. 
 
Estos conceptos deben quedar muy claros desde el principio, como se puso de manifiesto dentro del taller «Aproximación a la emergencia extrahospitalaria’ destinado a los médicos residentes y jóvenes especialistas», en el marco del XXV Congreso Nacional de Medicina General y de Familia, celebrado, recientemente, en Valencia.
 
Los profesionales de los centros de salud tienen “tienen, entre sus responsabilidades, el iniciar la petición de recursos sanitarios, mediante notificación al centro coordinador de la localización exacta, realizar la primera estimación del número de afectados y de su gravedad”. Según indicó, al respecto, el doctor Roza, “iniciar el triaje básico de los heridos, y conocer nociones de triaje avanzado, pueden significar la diferencia entre la vida y la muerte para esos afectados que precisan asistencia sanitaria prioritaria dentro del foco”. 
 
Del mismo modo, se ha demostrado en incidentes con múltiples víctimas que el traslado de pacientes (en general leves) a centros de salud “es vital para evitar el colapso de estructuras hospitalarias, para agilizar la atención de los mismos y como un buen recurso para la agrupación y control de parte del flujo masivo de pacientes que se genera”. Permite establecer zonas asistenciales seguras, distantes al foco, bien dotadas y con profesionales sanitarios listos para asumir la atención de pacientes de manera rápida y eficaz, señaló el Dr. Roza.
 
Los incidentes de múltiples víctimas (IMV) son acontecimientos súbitos, de efectos graves para la vida de las personas, en los que los recursos sanitarios disponibles son suficientes para garantizar la asistencia y las estructuras sociales permanecen conservadas. Los Sistemas de Emergencias de nuestro país han establecido la activación del protocolo de IMV para incidentes con más de 4-6 víctimas dependiendo de cada procedimiento.
 
El objetivo, desde un punto de vista sanitario, de la organización y de la sistemática de trabajo de los IMV no es otro que el de lograr salvar la vida de aquellas personas por las que realmente se puede hacer algo, dedicar pocos esfuerzos terapéuticos a los pacientes leves y aún menos a los fallecidos, exigiendo una exquisita organización y gestión de recursos para lograr estos objetivos.
 
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