El vocal nacional de Atención Primaria Rural de la OMC, el Dr. Josep Fumadó, considera, en este artículo publicado en Diario Médico que el futuro de la Medicina de Familia pasa, en gran parte, por instaurarla como asignatura obligatoria en todas las Universidades. Es por ello que, como explica, desde su Vocalía junto con las otras dos de A.P., y el CEEM se ha puesto en marcha una iniciativa para dar a conocer esta especialidad entre los alumnos de las Facultades
Madrid, 21 de mayo 2015 (medicosypacientes.com)
En las convocatorias MIR de los últimos años hemos comprobado cómo la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria ha venido siendo una de las especialidades menos atractivas para los médicos aspirantes. En la celebrada en 2014 quedaron vacantes 108 plazas y 307 sin adjudicar en la primera convocatoria y en el año anterior, 243, siendo la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria la que siempre oferta mayor número de plazas.
Ante este panorama sólo cabe pensar que, aun siendo la Medicina de Familia la base de nuestro sistema sanitario, una gran parte de los compañeros médicos elegían esta bella especialidad cuando no tenían opción a otra y muchos de ellos se volvían a presentar a la siguiente convocatoria MIR para probar una segunda oportunidad. Desde la Vocalía Nacional de AP Rural de la OMC a la que represento, pensamos que algo grave estaba ocurriendo, algo no se hacia bien para que las cosas fueran así: ¿desconocimiento de la medicina de cabecera? ¿idea de poco prestigio? ¿médicos mal retribuidos? …
La Vocalía Nacional de Primaria Rural de la OMC, junto a las de AP Urbana y Administraciones Publicas y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), pensamos que desde la responsabilidad que representamos teníamos que analizar la situación, y qué método mejor que pisar las facultades de Medicina de nuestro país para dar a conocer lo que significa ser médico de Familia, con sus fortalezas y sus debilidades y, a la vez, recibir las percepciones que los estudiante tienen de esta especialidad y observar el grado de conocimiento que tienen de ella para así poder corregir y completar la imagen que ellos tienen. Para ello elaboramos una presentación marco adaptable a cada medio y el CEEM se responsabilizó del calendario de presentaciones en las diferentes facultades de Medicina, iniciándose estas en el mes de febrero en la Autónoma de Madrid, Cadiz (2), seguida de Barcelona (2),Valencia, Lérida, Alcalá de Henares, Valladolid y Sevilla.
Las charlas son impartidas por los Vocales de AP de los diferentes colegios de médicos, la mayoría de ellos con muchos años de ejercicio tanto en el medio rural como urbano. Por parte de los estudiantes, la asistencia es de todos los cursos predominando los estudiantes de tercero y cuarto de Medicina, con una media de 74 alumnos por sesión.
A los alumnos se les entrega una encuesta al inicio de la presentación que deben de entregar al final de la charla cumplimentada para valorar si ha habido cambios en la percepción de la Medicina Familiar y Comunitaria, y se les entrega un dosier de la charla junto a un libro sobre Urgencias en el Medio Rural.
Las charlas están programadas para impartirse en 30-45 minutos, pero suelen durar entre hora y media y dos horas por la intensidad de los coloquios, de los que podemos sustraer el gran desconocimiento que la mayoría de estudiantes tienen sobre la especialidad.
El mayor desconocimiento sobre la cartera de servicios en primaria se produce en:
-Técnicas y procedimientos, diagnósticos y curativos, de tal modo que algunos piensan que los médicos de primaria no realizan pequeña cirugía ni siquiera suturas, y tienen la idea de que ello se realiza en los centros de especialidades o bien en los hospitales; de la misma manera desconocen la posibilidad de otras técnicas como la ecografía.
-Promoción, prevención, atención familiar y comunitaria.
-Atención específica a infancia, adolescencia, mujer, adultos, grupos de riesgo, enfermos crónicos y personas mayores.
-Atención paliativa a enfermos terminales.
-Atención a la salud mental.
-Rehabilitación básica.
-Vigilancia epidemiológica.
Desconocen la gran capacidad de resolución de la atención primaria y su eficiencia, así como sus elementos esenciales, como son la longitudinalidad, la integralidad, el hábil manejo de la incertidumbre y la polivalencia de sus profesionales. También muestran desconocimiento sobre el potencial en docencia e investigación.
Por otra parte, tienen la percepción de estancamiento profesional, más prestigio profesional en otras especialidades, retribuciones bajas, menos posibilidades de realizar docencia e investigación.
Con el corto camino realizado en esta experiencia podemos decir que en la actualidad,en la mayoría de las facultades de Medicina hay algún tipo de actividad docente de los médicos de Familia, como asignaturas optativas está incluida en 11 facultades de Medicina y es asignatura obligatoria en tres Universidades (Castilla-La Mancha, Barcelona y Sevilla). Hay 179 centros de salud universitarios, con 149 profesores asociados, 4 profesores titulares, 3 directores de cátedra y más de 300 profesores colaboradores.
El futuro pasa necesariamente por instaurar asignatura obligatoria de Medicina Familiar y Comunitaria en todas las universidades; incluir la Medicina de Familia en el Catálogo de Áreas del Conocimiento de la Universidad Española, y crear departamentos de Medicina Familiar y Atención Primaria. En esta última convocatoria, se han cubierto todas las plazas de Medicina Familiar por lo que desde las Vocalías de AP de la OMC estamos muy satisfechos, pero hasta que no haya los cambios necesarios e imprescindibles en la Universidad Española, vamos a seguir sembrando Medicina de Familia en las facultades.
