«Honor y responsabilidad». Así define el Dr. Juan Pablo Carrasco Picazo, médico psiquiatra en el Hospital Provincial de Castellón, su nueva misión como representante Nacional de Médicos Jóvenes de la Organización Médica Colegial (OMC). Asume el cargo con el objetivo de dar continuidad al trabajo de su antecesor y reforzar el papel de los médicos jóvenes, con la voluntad de que su voz no solo sea escuchada sino que tenga impacto real en las decisiones.
Asume la representación Nacional de Médicos Jóvenes. ¿Cuáles van a ser sus prioridades durante este primer año?
Empezamos la vocalía nacional con mucha ilusión y con tres prioridades principales. La primera será apoyar y defender las condiciones laborales de los residentes y los médicos jóvenes. Una de nuestras mayores preocupaciones es la situación laboral que reflejó el estudio que realizó el equipo anterior, liderado por Domingo Sánchez, sobre las horas trabajadas, las guardias y las horas extra no pagadas. Vimos que la situación era muy preocupante, por lo que seguir defendiendo estas condiciones junto al resto de asociaciones y sindicatos médicos será una de nuestras líneas principales.
La segunda prioridad será mejorar la salud mental de los residentes. En ese estudio -ikerburnt- comprobamos que los niveles de burnout son muy elevados y queremos defender unas condiciones que permitan mantener una buena salud mental.
Y, por último, queremos desarrollar más el trabajo a nivel local, apoyando a los distintos vocales en lo que necesiten, fomentando actos de bienvenida y proyectos que conviertan a la vocalía en una herramienta útil para ellos.
«deben blindarse por ley los descansos tras las guardias de 24 horas”
¿Qué medidas concretas defenderá para afrontar esa situación?
Para mejorar la salud mental de los médicos residentes, lo primero y fundamental es mejorar las condiciones laborales. Hay un punto muy importante: la modificación del Real Decreto 1146/2006, que regula nuestras condiciones como médicos residentes y que actualmente está en proceso de modificación tras abrirse una consulta pública por parte del Ministerio de Sanidad. Fue una muy buena noticia porque llevábamos muchos años reclamando su actualización. Es un Real Decreto de 2006 que ni siquiera está adaptado a la normativa europea del trabajo y es la puerta de entrada a muchas de las vulneraciones que sufren los residentes.
Además, recientemente mantuvimos una reunión con el Comisionado de Salud Mental y la Dirección General de Ordenación Profesional. Allí hablamos de la posibilidad de realizar auditorías y evaluaciones psicosociales de riesgo en las unidades docentes para detectar situaciones de abuso de poder u otras circunstancias que puedan derivar en problemas de salud mental. Estamos a la espera de ver si estas medidas se incorporan al nuevo Real Decreto.
También consideramos fundamental difundir y desarrollar todo lo posible el Programa PAIME, una de las grandes herramientas de la Organización Médica Colegial, y garantizar que sea accesible para todos los médicos residentes.
¿Qué cambios considera que pueden salir adelante a corto plazo?
En el nuevo Real Decreto tiene que quedar claro un límite legal de cuatro guardias al mes, de manera que ningún residente esté obligado a realizar más. También deben blindarse por ley los descansos diarios tras las guardias y los descansos semanales después de las guardias de fin de semana.
“En Suiza, cuando se alcanza el límite de horas, se bloquea el acceso al sistema del hospital”
Estos aspectos son fundamentales porque una de las conclusiones de nuestro estudio sobre burnout es que existe una relación directa entre el número de guardias realizadas y el deterioro de la salud mental. Puede parecer algo evidente, pero hemos tenido que estudiarlo y demostrarlo. Una persona que trabaja 60 horas tiene mejores resultados en salud mental que otra que trabaja 80 o 100 horas. El riesgo de enfermar aumenta de forma muy importante.
¿Estas condiciones también influyen en la seguridad del paciente?
Trabajar en buenas condiciones de salud mental, laborales y formativas repercute directamente en la calidad asistencial. Aunque nos duela decirlo, porque los residentes se están formando para ofrecer la mejor atención posible, unas malas condiciones pueden poner en riesgo la seguridad del paciente.
Ha representado a los médicos jóvenes a nivel europeo. ¿Qué prácticas existen en otros países que España debería incorporar?
Hemos trabajado mucho con la Asociación Europea de Médicos Jóvenes y hemos conocido experiencias muy interesantes.
Por ejemplo, en Suiza, cuando un profesional alcanza su límite mensual de horas, se bloquea su acceso al sistema informático del hospital y ya no puede seguir trabajando con su usuario. También nos llamó mucho la atención el modelo del Consejo de Médicos de Austria. Allí el Ministerio de Sanidad ha delegado en la profesión médica la evaluación de la calidad formativa y de las condiciones de la formación especializada de todo el país. Es una iniciativa que nos gustó mucho porque permite que sea la propia profesión la que disponga de los datos y supervise la calidad formativa. Son ejemplos que demuestran que las cosas pueden hacerse mejor.
¿Ve viable incorporar estas iniciativas europeas en España?
Sin ninguna duda. Son totalmente viables. Lo que hace falta es voluntad política. Los responsables políticos tienen que creer de verdad que las condiciones de los médicos jóvenes, la calidad formativa y la seguridad del paciente son importantes.
Se habla de precariedad y de fuga de talento. ¿Qué papel puede desempeñar la OMC para revertir esta tendencia?
La OMC tiene que ser una garantía para la defensa de los derechos de los médicos. Debe complementar el trabajo del resto de instituciones, sociedades científicas y sindicatos médicos.
Tenemos constancia de que en el Foro de la Profesión Médica se realiza una labor fundamental para poner en contacto y coordinar a las distintas organizaciones. En ese ámbito, la OMC desempeña un papel muy importante.
«Queremos que los residentes se sientan orgullosos del sistema en el que trabajan»
¿Cómo piensa lograr que las demandas de los médicos jóvenes lleguen a quienes toman las decisiones?
La OMC y la Vocalía de Médicos Jóvenes tienen un papel muy importante como intermediarios entre las instituciones y la sociedad civil. Vamos a intentar desarrollar un trabajo serio y coordinado con el Ministerio de Sanidad, el Comisionado de Salud Mental y las comunidades autónomas. También queremos apoyar a las asociaciones y sindicatos médicos. La OMC tiene una función muy valiosa de mediación, negociación política y defensa de los intereses comunes de los médicos.
Mirando a futuro, ¿qué logros concretos le gustaría que los médicos jóvenes identificaran como resultado de su trabajo?
Que los residentes vieran que sus condiciones han mejorado, que realizan las guardias que corresponden y que nadie está obligado a trabajar más de lo que marca la ley. También que las libranzas se respetan, que quien trabaja 24 horas puede irse a casa a descansar y cuidar de su familia, y que desaparezcan las situaciones de burnout y agotamiento. Me gustaría que los residentes se sintieran orgullosos del sistema en el que trabajan y de las instituciones que los representan y defienden.
Siempre se ha dicho que los jóvenes son más combativos. ¿Cree que se os escucha?
Espero que siga siendo así. Los jóvenes tenemos la responsabilidad de señalar lo que no funciona y poner los problemas sobre la mesa.
Dentro de la OMC sí sentimos que se nos escucha. Siempre que hemos necesitado apoyo para estudios, proyectos o congresos internacionales lo hemos tenido de forma inmediata. Llevo apenas uno o dos meses en el cargo, pero ya hemos mantenido reuniones tanto con el Ministerio de Sanidad como con el Comisionado de Salud Mental. Creo que actualmente existe voluntad política para escuchar nuestras demandas.
Es cierto que cuestiones como el Estatuto Marco son especialmente complejas porque no afectan únicamente a los médicos jóvenes. Ojalá todas las partes puedan volver a sentarse y avanzar en una solución.
