La Atención Primaria necesita un impulso decidido para ganar capacidad, mejorar la accesibilidad y adaptarse a las nuevas necesidades de la población. Este ha sido el mensaje central del Foro Voces Expertas del Colegio de Médicos de Navarra, donde expertos y responsables sanitarios han coincidido en la urgencia de avanzar hacia un modelo más ágil, coordinado y resolutivo, capaz de responder a una sociedad en transformación sin perder la esencia de una atención cercana y humana.
Bajo el título “Avances en gestión clínica: Reforzar el papel de la Atención Primaria como pilar del sistema”, el encuentro reunió a Jordi Varela, experto en gestión sanitaria, y a Nancy Nelly Gonzalo, directora de Asistencia Sanitaria al Paciente del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea.
Este encuentro se enmarca, además, en un momento especialmente significativo, tras la reciente celebración del Día de la Atención Primaria, el pasado 12 de abril, cuando el Foro de Atención Primaria de Navarra ya reclamó “un cambio profundo del modelo sanitario, en el que la Atención Primaria sea verdaderamente el pilar del sistema; un modelo que cuide a sus profesionales, escuche a quienes trabajan en primera línea y sitúe a las personas en el centro”.
La continuidad asistencial está en riesgo
Según Jordi Varela, uno de los pilares del sistema, la relación continuada entre profesional y paciente, está en riesgo: “Hay evidencia contrastada de que la longitudinalidad es eficiente y efectiva, pero en el 41% de las visitas no se cumple”, señaló. A ello se suman dificultades para cubrir plazas y unas nuevas generaciones que demandan modelos de trabajo menos individualistas.
Ante esta situación, Varela defendió la necesidad de una reorganización profunda de la Atención Primaria “en función de subgrupos poblacionales con necesidades parecidas, lo cual haría evolucionar el concepto de longitudinalidad”. Este enfoque permitiría adaptar mejor la atención a una realidad marcada por el envejecimiento, la cronicidad y el aumento de pacientes con necesidades complejas. Su planteamiento pasa por reforzar equipos multidisciplinares, ampliar servicios y dotar a los centros de salud de mayor capacidad para resolver problemas sin recurrir al hospital. También subrayó la necesidad de prestar especial atención a las personas más vulnerables, reclamando equipos con mayor intensidad asistencial y una integración real entre los ámbitos sanitario, social y de salud mental.
El experto insistió además en que el cambio solo será posible si se mejora la atracción y retención de profesionales, apostando por la autonomía de gestión, el trabajo en equipo, la formación continua y mejores condiciones de conciliación. “Debemos transformar la trayectoria clínica en una cadena de valor centrada en resultados en salud y en la experiencia del paciente”, afirmó.
Una Atención Primaria diversa, tensionada y en transformación
Nancy Nelly Gonzalo, directora de Asistencia Sanitaria al Paciente del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, dibujó un diagnóstico de la situación en Navarra. “Nos enfrentamos a una comunidad con realidades muy diferentes: zonas urbanas de alta demanda, como Pamplona, Tudela o Estella, y un ámbito rural marcado por la despoblación y el envejecimiento”, explicó. A este contexto se suman plantillas envejecidas, dificultades de relevo generacional y un creciente “hospitalcentrismo” social, unido a la fascinación por la tecnología. “La sociedad ha cambiado, la demanda ha cambiado, y eso nos obliga a replantear cómo damos respuesta y cómo percibe la ciudadanía la calidad de la atención”, señaló.
Gonzalo abogó por avanzar hacia un modelo asistencial más amplio y colaborativo, en el que otros perfiles profesionales como enfermería, fisioterapia o psicología tengan un mayor protagonismo, sin perder el “humanismo”, que definió como “el mayor valor añadido de la Atención Primaria y un elemento irrenunciable del sistema”.
Desde el ámbito institucional, apuntó varios retos prioritarios: reforzar el liderazgo de los profesionales, acompañarles en el cambio, impulsar la formación en acción comunitaria y avanzar en la transformación digital para adaptarse a los nuevos modelos de atención del siglo XXI, tanto en entornos urbanos como rurales.
Accesibilidad: la demanda más sensible de la ciudadanía
Uno de los puntos clave del debate fue la accesibilidad a los centros de salud. Gonzalo reconoció que “la población nos reclama atención en tiempo y forma” y admitió que, aunque se están dando pasos, el problema no está completamente resuelto. “Todas las comunidades autónomas participamos en grupos de trabajo para mejorar la accesibilidad en general al sistema sanitario, que es la parte más sensible de la Atención Primaria”.
En este sentido, explicó que el sistema está evolucionando hacia un modelo más ajustado a las necesidades de cada persona, con distintos perfiles profesionales según el tipo de atención requerida. “Cada paciente necesita una intensidad de cuidados diferente, y por eso estamos organizando la atención para que cada persona sea atendida por el profesional más adecuado”, indicó.
Entre las medidas en marcha en Navarra, Nancy Nelly Gonzalo destacó el refuerzo de la atención de enfermería —tanto en procesos agudos como en el seguimiento de enfermedades crónicas—, la mejora de la cita online a través de la Carpeta Personal de Salud y nuevas soluciones telefónicas para facilitar el acceso sin necesidad de desplazamiento.
Por su parte, Jordi Varela subrayó que para mejorar la accesibilidad es fundamental avanzar hacia una mayor diversificación de agendas, ajustándolas a las necesidades reales de la población. “No todas las personas requieren lo mismo: mientras que la población joven demanda rapidez y soluciones inmediatas compatibles con su ritmo de vida, las personas mayores precisan un seguimiento más continuado y una atención centrada en la cronicidad”, subrayó. Según el experto, la Atención Primaria debe evolucionar desde un esquema centrado en la cita médica tradicional hacia otro más flexible, que parta de una pregunta esencial —qué le ocurre al paciente— para ofrecerle la respuesta más adecuada en el menor tiempo posible.
Una hoja de ruta compartida
El Foro concluyó con una idea común: la Atención Primaria necesita una transformación profunda para seguir siendo el pilar del sistema sanitario. Más autonomía, más recursos, más integración y un enfoque centrado en las personas son las claves para afrontar los retos actuales.
El Colegio de Médicos de Navarra reafirma, a través de este Foro Voces Expertas, su compromiso con el análisis riguroso y la mejora continua del sistema sanitario. A lo largo de este año, el Foro seguirá ofreciendo este espacio de reflexión y diálogo, reuniendo a voces referentes para abordar los principales retos de la sanidad y contribuir, desde el conocimiento y la experiencia, a construir un modelo más eficaz, humano y centrado en las personas.
Pie de foto:
- Nancy Nelly Gonzalo, Alberto Lafuente y Jordi Varela en el Foro Voces Expertas.
Fotografías, podcast y entrevistas en vídeo a los protagonistas en https://foro.colegiodemedicos.es/foro-16-abril-jordi-varela-y-nancy-nelly-gonzalo-herrero/
