El Dr. Rafael Bengoa, médico especialista en gestión y experto en Salud Pública, fue el encargado de impartir la conferencia de clausura en el X Congreso PAIME bajo el título “Mirando al futuro: visión de un sistema de salud sano para el siglo XXI”, un foro en el que puso en relieve que el sistema actual no es sostenible y que gran parte de la solución pasa por generar un cambio en el liderazgo clínico para que éste sea ejercido por los profesionales y no por los políticos”.
El Dr. Bengoa expuso los retos a los que se enfrenta el Sistema Nacional de Salud entre los que apuntó “la atención a los pacientes poli crónicos, el aumento de la demanda, la gestión de las 30 enfermedades que generan el 50% del gasto al sistema y la necesidad de reforzar la atención sociosanitaria”.
En este sentido dibujó dos grandes modelos: el Biomédico y el de Salud Holístico. En su opinión, la solución pasa por evaluar el sistema actual y orientar el futuro hacia un sistema que contemple un equilibrio entre estos modelos para los próximos 40 o 50 años. “Aunque el primer modelo, basado en la enfermedad, es mucho más atractivo para los políticos porque implica más hospitales y tecnologías, es imprescindible que la base de los próximos años se construya sobre un modelo con un paciente activo, basado en valor y estructurado alrededor de la salud pública, la prevención y la promoción de la salud”- explicó.
El Dr. Bengoa incidió en que no se trata únicamente de invertir más dinero, sino que ese dinero sirva para transformar, porque el actual sistema no es sostenible. Dentro de ese proceso de transformación remarcó la importancia de la prevención y del refuerzo de los servicios sociosanitarios y sociales para los pacientes crónicos “tenemos que invertir en la medicina aguda de domicilio, en atender en los hogares y en virar hacia el modelo de salud y no de enfermedad”.
En el aspecto más político subrayó la importancia de contar con un gran acuerdo entre las fuerzas políticas para asumir esa transformación que permita construir un sistema de salud fuerte. “Es imprescindible que nos pongamos todos de acuerdo para esta gran transformación, España tiene capacidad de llevarla a cabo, pero el panorama político no parece ahora el más idóneo. Además, existe otro gran problema: no existe un liderazgo y no tenemos clara la visión, es decir, no sabemos hacia dónde vamos ni dónde queremos llegar”.
Finalmente puso el acento en un asunto capital: la gestión clínica. El experto manifestó que la gestión de la sanidad en España está muy politizada, “se mira más hacia arriba que hacia abajo”. En ese sentido marcó como línea de acción principal “pasar parte de liderazgo del mundo clínico a los profesionales, hay que exigir ese cambio de liderazgo hacia los profesionales porque supondrá cambio fundamental”.
