Domingo, 16 Junio 2019

Informe SIMEG

Unos 5.921 médicos han podido finalizar este año su etapa de formación especializada

Unos 5.921 médicos han podido finalizar este año su etapa de formación especializada, siendo las especialidades de Medicina de Familia, Pediatría, Medicina Interna y Anestesiología, en las que  más MIR acaban, según se desprende del reciente informe elaborado por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada (SIMEG), y coordinado por el Dr. Vicente Matas

Granada 07/06/2019 medicosypacientes.com
Desde SIMEG se insta a una planificación responsable de médicos especialistas.
El Sistema Sanitario Español, con todos sus defectos e insuficiencias –sobre todo en Atención Primaria‐ es aún, uno de los mejores y sobre todo más eficientes del mundo y el sistema MIR de formación especializada, aunque mejorable, forma a unos de los mejores médicos especialistas a nivel mundial, prueba de ello es que atrae a aspirantes de todos los rincones del planeta. Estos últimos años con la aplicación del cupo, se han adjudicado menos plazas a aspirantes de otra nacionalidad extracomunitaria.
 
Lejos queda ya la facultad, el examen MIR y su dura preparación, han pasado unos años (4 ó 5) y por fin se acaba la residencia, ahora llega el momento de buscar trabajo. Dicen de nuevo, como hace unos años que faltan médicos, bueno quizás, pero un año más, aunque aseguran que ha pasado la crisis y a pesar de las promesas de las Administraciones, los recortes no terminan en sanidad, aunque hay promesas de contratos de larga duración para los nuevos MIR en algunas CCAA, por desgracia aún las condiciones que encuentran en otros países de nuestro entorno son mucho más atractivas y demasiados médicos recién formados marchan fuera para trabajar.
 
Con un expediente excelente (más de 12 sobre 14 en los últimos años) para acceder a la Facultad de Medicina, seis años de grado/licenciatura/master, un año como mínimo preparando el MIR y varios años de residencia –varían según la especialidad‐, ahora pueden comenzar a ejercer, si encuentran trabajo, como médicos especialistas.
 
Son 14 las especialidades que más tiempo exigen a los residentes para obtener la especialidad, cinco largos años –más que un nuevo grado o licenciatura‐, comenzaron su residencia en el año 2014 y ahora son especialistas con 30 años o más cumplidos en 2019. Pertenecen a esta categoría todas las Cirugías (9), Cardiología, Urología, Medicina Intensiva, Medicina Interna y Oncología Médica. El resto de especialidades (30) exigen cuatro largos años de formación, los que las eligieron han terminado ahora y tendrán 29 años o más cumplidos a finales de año (si no han perdido ningún año en su largo periodo de estudios). A partir de la convocatoria de 2014 Oncología Médica ha ampliado su periodo de residencia a cinco años, por lo que los que comenzaron su residencia el año 2014, han terminado en 2019.
 
Las especialidades de Hidrología Médica, Medicina Educación Física y Medicina Legal y Forense desde 2015 no han incorporado nuevos residentes por lo que ya no terminan nuevos especialistas MIR.
 
En total 5.921 médicos eligieron plaza hace unos años y si han completado el periodo de residencia habrán acabado en estos días, (eran 5.900 el año pasado, 6.333 en 2017, 6.695 en el año 2016, 6.981 el año 2015, 6.981 en 2014, 6.649 en 2013 y 6.112 en 2012), se conoce que un pequeño porcentaje abandona la residencia por diferentes motivos, ‐el fundamental, para hacer otra especialidad‐, en prensa especializada se cuantificaba en un 3 o 4% para el último año, sería necesario disponer de datos oficiales sobre este aspecto. Así, por especialidad, Comunidad Autónoma y sexo el número de residentes hemos de tomarlo como el máximo, ya que no conocemos el número de abandonos, sería muy importante poder conocerlo. (Ver tabla en documento adjunto).
 
El porcentaje de feminización es el 66,8% (el 67,5% el año pasado, el 66,3% en 2017, el 64,7% en 2016, el 64,8% en 2015, el 63,8% el año 2014, el 65,6% el año 2013 y 64,8% el año 2012. El año pasado se llegó al techo en porcentaje de feminización, al menos para los próximos años, pues en las incorporaciones de las nuevas promociones desde el 2015 está disminuyendo levemente el porcentaje de feminización: 64,2 % este año, 64,1 % en 2018, el 64,9 % en el año 2017, el 66,3 % el año 2016 y el 65,9 % el año 2015.
 
Sin embargo, la distribución para las diferentes especialidades no es homogénea, existen grandes diferencias, de tal modo que superan el 70% de feminización: Alergología (91,9%), Obstetricia y Ginecología (84,9%), Pediatría (82,1%), Cirugía Torácica (80%), Neumología (79%), Endocrinología (76,4%), Medicina Física y Rehabilitación (73,3%), Medicina Familiar y Comunitaria (73%) y Hematología (71,4).
Por el contrario, no llegan al 50% de feminización: Cirugía Plástica (27,8%), Bioquímica Clínica (33,3%), Neurocirugía (33,3%), Cirugía Cardiovascular (40,9%), Cirugía Ortopédica y Traumatología (44,5) y Cardiología (45,7%).
 
En la tabla del documento adjunto siguiente podemos comprobar el porcentaje de feminización desde el año 2009 por el tipo de especialidad, destacando que es muy inferior en las especialices quirúrgicas, este año llega hasta el 58%, pero apenas superaba el 50% en el año 2014 y el resto de los años va desde el 37,9% al 49,5% en 2013. Las especialidades médicas superan la media en todos los años, con un máximo el 71,2% el año 2018 y un mínimo del 65,6% del año 2014. Este año llega hasta el 70,3%.
 
Se han clasificado como especialidades quirúrgicas las nueve cirugías. Cinco son las médico‐quirúrgicas: Dermatología, Obstetricia y Ginecología, Otorrinolaringología, Oftalmología y Urología.
Dentro de otras especialidades hemos incluido Análisis Clínicos, Anatomía Patológica, Anestesiología, Bioquímica, Farmacología, Microbiología y Radiodiagnóstico. Que este año presenta el menor porcentaje con el 52,4%, cuanto en años anteriores el menor porcentaje correspondía a las quirúrgicas. Por último, las veinte y seis restantes las hemos considerado especialidades médicas y todos los años están muy próximas al 70%.
 
Los médicos que pueden terminar este año (5.921), son 21 más que los 5.900 del año pasado, 412 menos que los 6.333 que podían terminar el año 2017, 774 menos que los 6.695 que podían terminar el año 2016, 970 menos que los 6.891 del año 2015 y los 6.891 del año 2014.
 
Nos encontramos en estos años con un importante incremento de las jubilaciones de médicos en España, que aumentará en los próximos años y sin embargo año tras año, desde el 2014 el número de especialistas que pueden terminar su formación hasta el año pasado ha disminuido, este año hay un pequeño y totalmente insuficiente incremento. Es necesaria una planificación responsable.
 
En tabla y gráfico de documento adjunto se puede comprobar como el descenso de plazas adjudicadas en las convocatorias desde el año 2010 está afectando al número de nuevos especialistas que pueden terminar su formación en estos años. En la tabla 5 del documento adjunto se pueden consultar el resto de datos entre los años 2010 y 2019, así como su distribución por sexo y Comunidad Autónoma.
 
Este año se ha incrementado levemente el número de MIR que pueden terminar, el año próximo podrían terminar 6.069, en 2021 estarían en condiciones de terminar 6.265 y los próximos años se seguirá notando un aumento, aunque totalmente insuficiente, sobre todo si no se mejoran mucho las condiciones laborales, profesionales y retributivas para que no se marcha a otros países a ejercer.
 
Este año comienzan el MIR 6.797 médicos, fueron 6.513 el año pasado, 6.324 el año 2017, 6.095 en 2016, 6.017 el 2015, 5.920 en el 2014, el año 2013 comenzaron 6.349 y 6.704 en el año 2012.
En la tabla 8 del documento adjunto se pueden consultar el resto de datos entre los años 2010 y 2019, así como su distribución por Comunidad Autónoma.
 
Este año en las facultades de medicina, ha permanecido más o menos estable el número de plazas y finalmente se han convocado unas 7.000, aunque pueden entrar un número distinto, como ha sucedido en otros años. Habían pasado de 4.726 en el curso 2006‐07 a 7.061 en el año académico 2012‐13.
 
Nos estamos encontrando con un desfase entre el número de nuevos graduados y las plazas disponibles para médicos españoles en cada convocatoria MIR, en esta convocatoria se han ocupado todas las plazas disponibles de residencia y han quedado un total de 2.810 aspirantes que habiendo superado la prueba no han tenido posibilidad de elegir plaza. Son algunos menos que los 3.259 del año pasado pero más que los 2.353 el año 2017.
 
Este año había más admitidos que el año pasado (15.047 este año y 13.237 el año pasado), pero finalmente han superado el corte 11.204 algunos menos que el año pasado que fueron 11.292.
 
Entre los aspirantes que no han tenido opción a elegir plaza, por tener número de orden superior al 8.365 (8.018 el año pasado y 8.173 en 2017) sin duda están muchos de aspirantes admitidos con titulación de universidades no comunitarias afectados por el cupo, que no han obtenido al alguna de las 272 plazas del cupo destinado para ellos, que se agotó con el número de orden 4.411, superior al año pasado que se agotó en el número 4.839 y el 4.523 en 2017. También estarán incluidos algunos de los admitidos de universidades comunitarias que finalmente no han obtenido plaza. Este año aún no disponemos de los informes resumen general de la convocatoria del Ministerio.
 
Necesitamos una planificación responsable de las necesidades de médicos especialistas, para poder cubrir el importante número de plazas –aproximadamente el 40% de las plantillas de los Servicios de Salud según diferentes noticias‐ que por jubilación quedaran vacantes en los próximos diez años, esperemos que los nuevos MIR sean suficientes y que no emigren en gran número a países de nuestro entorno con mejores condiciones laborales y profesionales.
 
Nuestro gobierno afirma que la crisis está siendo superada, sin embargo los recortes continúan golpeando al Sistema Nacional de Salud y serán pocos los nuevos médicos especialistas, que encuentren trabajo estable y atractivo en España, además aquellos que encuentren trabajo, muy posiblemente será con un contrato eventual, por horas… algunos se presentarán de nuevo al MIR y comenzarán el año próximo una nueva especialidad y para el resto queda la emigración, por suerte su gran formación les abre las puertas de muchos países (Noruega, Francia, Qatar, EEUU, Alemania, Suiza…) en los que encontrarán mejores condiciones laborales y profesionales, es muy triste pero es la realidad.
 
Un año más unos 3.000 los médicos han solicitado a la Organización Médica Colegial (OMC) el certificado de idoneidad para salir fuera de España, aunque finalmente el número de los que emigran posiblemente sea inferior. Mientras en España aumentan las listas de espera y los médicos de los Servicios de Salud están saturados y con cargas de trabajo insoportables.
 
En las tablas del documento adjunto se puede estudiar más detalladamente los datos por especialidad, Comunidad Autónoma, Provincia, porcentaje de feminización… de los médicos residentes que si no han abandonado podrán terminar este año.
 
También podremos hacer un repaso histórico desde el año 2010 hasta 2019, con datos igualmente por especialidad, Provincia, Comunidad Autónoma, porcentaje de feminización… y con datos de los que estarían en condiciones de terminar y los que comienzan por año.
 
Por provincias (ver tablas 1, 3 y 4 de documento adjunto) Madrid, Barcelona y Valencia son las que tienen un mayor número de médicos que pueden terminar su formación. En el otro extremo aparte de INGESA encontramos a Soria, Palencia y Cuenca como las provincias en las que menor número de MIR puede terminar su formación.
 
Medicina de Familia, Pediatría, Medicina Interna y Anestesiología son las especialidades que más médicos podrían terminar, por el contrario Inmunología, Bioquímica Clínica, Cirugía Torácica y Farmacología Clínica las pueden concluir el menor número de médicos, (en tabla de documento adjunto) se recoge el número del resto de especialidades.
 
Las Comunidades Autónomas de Madrid, Cataluña y Andalucía son en las que terminan su residencia un mayor número de médicos. En total un máximo de 3.055 (el 51,6%). Mientras que en INGESA (Ceuta y Melilla), La Rioja y Baleares es donde el número de médicos que pueden terminar es menor. Para el resto de CCAA ver la tabla 1 en documento adjunto.
 
En nuestro Sistema Nacional de Salud, no solo se forman médicos por el sistema de residencia, también se forman otros facultativos: Farmacéuticos (FIR), Biólogos (BIR), Químicos (QIR), Psicólogos (PIR) y Radiofísicos (RDIR).
 
Este año terminarán, si no han abanado la residencia un total de 228 farmacéuticos, 127 psicólogos, 30 biólogos, 32 radio‐físicos y 15 químicos. Todos ellos, sumados los 5.921 médicos hacen un total de 6.353 facultativos residentes.
 
También se forman un importante número de Enfermeros, 1.092 inician se formación en la actual convocatoria, eran 1.051 el año pasado, 994 en 2017, 968 en 2016 y que durante dos años se formaran en las especialidades de Enfermería de Salud Mental, Enfermería del Trabajo, Enfermería Familiar y Comunitaria, Enfermería Geriátrica, Enfermería Obstétrico‐Ginecológica y Enfermería Pediátrica.
 
En tabla 3 de documento adjunto se pueden consultar el número de médicos residentes que pueden terminar por especialidad y provincia de las Comunidades Autónomas de Andalucía, Castilla y León, Extremadura y Canarias. Asimismo, se pueden consultar en tabla 4 de documento adjunto los datos correspondiente a las provincias de País Vasco, Castilla La Mancha, Valencia, Cataluña, Aragón y Galicia.
Los datos de Madrid, Murcia, Cantabria, Asturias, Baleares, Navarra, La Rioja e INGESA (Ceuta y Melilla) se pueden consultar en la tabla 1 de documento adjunto al ser Comunidades Autónomas uniprovinciales.
 
Entre los años 2010 y 2015 se han incrementado año a año el número de médicos que podían terminar su período de formación y en 2016 comenzó un descenso que continuaba en el 2018 y que este año se incrementa muy levemente (21 especialistas).
 
Mientras el número de los que inician el periodo formativo ha ido disminuyendo un año tras otro desde el 2010 hasta el 2014, con un leve aumento estos últimos años desde el año 2015, aunque resulta aun
totalmente insuficiente, para absorber el número de egresados de las facultades de medicina y se está formando una gran bolsa de graduados sin especialidad que no pueden ejercer en los sistemas sanitarios públicos.
 
Este año podrían terminar 5.921 con un incremento muy pequeño (21) con relación al año pasado. En los años próximos se producirá un paulatino aumento, aunque insuficiente, en el número de nuevos Médicos especialistas que puedan terminar.
 
Hidrología, Medicina de Educación Física y Medicina Legal y Forense ya no convocan plazas desde hace unos años y este año no terminan de ninguna especialidad. Con relación al año 2010 hay una disminución de 137 plazas disponibles, si bien hemos de tener en cuenta que han desaparecido 141 correspondientes a las tres especialidades de escuela anteriores.
 
Han perdido plazas disponibles para iniciar la formación en 2019 con relación a 2010 las siguientes especialidades: Medicina del Trabajo (57), Medicina Preventiva (‐18), Obstetricia y Ginecología (‐11), Análisis Clínicos (‐9), Bioquímica Clínica (‐9), ), Farmacología Clínica (‐8), Medicina Interna (‐8), Neurofisiología Clínica (‐7), Microbiología y Parasitología (‐6), Medicina Intensiva (‐5) y otras ocho especialidades que han perdido un menor número de plazas.
 
Han aumentado el número de plazas disponibles para formación: Pediatría (23), Cirugía Ortopédica y Traumatología (+19), Dermatología (+18), Anatomía Patológica (+14), Aparato Digestivo (+13), Urología (+11), Cardiología (+10), Medicina Familiar y Comunitaria (+10), Oncología Médica (+6), Oncología Radioterápica (+6), Endocrinología (+6), Cirugía Plástica (+6), Geriatría (+5), Reumatología (+5) y otras seis especialidades con menores incrementos y otras seis que no tienen cambios.
 
Las diferencias entre los MIR que comienzan o terminan entre los diferentes años y en el mismo año los que terminan con relación a los que comienzan se pueden consultar en tabla 6 del documento adjunto.
Se han incrementado entre los años 2010 y 2019 el número de MIR que inician la residencia en las provincias de: Lugo (+8), Almería (+7), Alicante (+6), Huelva (+4), Castellón (+4), Álava (+3), Guadalajara (+2), Cordoba (+2) y Ceuta (+1). Jaén, Lérida, Melilla y Zamora siguen con las mismas plazas en 2018.
 
Por el contrario ha disminuido el número de nuevos MIR que se incorporan a su formación entre estos años en las provincias de: Barcelona (‐56), Asturias (‐37), Madrid (‐36), Valladolid (‐18), Sevilla (‐12), Zaragoza (‐ 12), Burgos (‐10), Salamanca (‐10), Málaga (‐9), Segovia (‐7), Baleares (‐6), La Coruña (‐6), Toledo (‐6), Navarra (‐4) y otras 13 provincias con menores perdidas hasta completar las 137 plazas de diferencia entre 2019 y 2010. Los datos concretos por provincias se pueden consultar en la tabla 7 del documento adjunto.
 
Recordemos de nuevo que las tres especialidades de escuela habían adjudicado 141 plazas en 2010 y se concentraban en Madrid las 10 de Hidrología, las de Medicina de Educación Física en Barcelona (25), Cádiz (22) Asturias (20), Málaga (20) y Madrid (20) y las de Medicina Legal y Forense en Madrid (10), Barcelona (5), Granada (5), Murcia (3) y Valencia (1).
 
Este año han comenzado su formación 876 médicos más de los que pueden terminar. Los mayores incrementos se han dado en: Andalucía, Castilla La Mancha, Cataluña, País Vasco, Madrid, Comunidad Valenciana, Castilla y León, Asturias, Canarias y Aragón. En el resto se han incrementado en menor medida.
 
Para evitar que la importante inversión del SNS en formar a magníficos especialistas se pierda, los Servicios de Salud deben ofertar plazas en buenas condiciones de estabilidad, para evitar que se marchen en busca de las condiciones, que en España hasta ahora no encuentran la mayoría.
 
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