Miércoles, 20 Noviembre 2019

Protocolo con la SEGO

Sanidad eleva a 23 el número de afectados por Zika en España

Según se desprende de la última actualización de casos publicada ayer lunes por el departamento de Alfonso Alonso, en estos momentos hay 23 afectados por Zika en nuestro país: ocho casos en Cataluña, cinco en Madrid, tres en Castilla y León, dos en Aragón, dos en Asturias, uno en Andalucía, uno en Murcia y uno en Navarra. Además, Sanidad informó del establecimiento de un protocolo de actuación en colaboración con la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), aprobado por la Comisión de Salud Pública del CISNS

Madrid 15/02/2016 medicosypacientes.com/E.P.
El MSSSI informó que se realizarán ecografías seriadas cada dos semanas a las embarazadas con diagnóstico de zika.
El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI)  eleva a 23 el número de afectados por esta infección, todos ellos importados de alguno de los países afectados, además de confirmar el segundo caso de virus Zika en España en una mujer embarazada, ambos en Cataluña.
 
Dada la epidemia por virus Zika que afecta a varios países de América Latina, Sanidad, las comunidades y el Instituto de Salud Carlos III han establecido una vigilancia de casos importados. La confirmación de la infección se realiza en el Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III.
 
Principales pautas del protocolo
 
Asimismo, el MSSSI informó sobre el protocolo de seguimiento en relación a dicho virus acordado con los servicios de salud de las Comunidades Autónomas en el marco de la Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial (CISNS) y  con la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO).
 
El objetivo es estandarizar las recomendaciones y el tratamiento a las mujeres embarazadas con sospecha o diagnóstico confirmado del virus. El protocolo ha sido aprobado por la Comisión de Salud Pública.
 
En el documento se pone de manifiesto, en primer lugar, que no existe evidencia que sugiera que las gestantes sean una población más susceptible de adquirir la infección del virus zika, o de que éste se manifieste con más virulencia durante la gestación. Sin embargo, las embarazadas y las mujeres con intención de quedarse embarazadas constituyen el principal grupo de riesgo en relación con este virus, dado el incremento observado de casos de microcefalia y otras malformaciones en recién nacidos de mujeres que han estado infectadas, que sugiere una posible asociación que está siendo investigada.
 
Para las mujeres gestantes que presenten sintomatología compatible con el virus zika tras haber visitado zonas con transmisión, el protocolo establece que se les tomarán muestras de orina y de sangre para descartar la presencia del virus zika mediante PCR o serología y neutralización de anticuerpos. Además, en aquellas pacientes con síntomas procedentes de zonas endémicas para dengue o chikungunya, se debería descartar también la infección por estos virus. 
 
Del mismo modo, la presencia de hallazgos ecográficos de microcefalia y/o calcificaciones intracraneales en el feto de una mujer con antecedente de haber estado en una zona con transmisión indica también la necesidad de realizar estudios para descartar el virus. En el caso de gestantes asintomáticas procedentes de zonas con transmisión, y en ausencia de estas malformaciones, no estaría indicado descartar la presencia de infección.
 
En el caso de las embarazadas con datos de laboratorio que confirmen la presencia del virus zika, se realizarán ecografías seriadas para controlar el crecimiento y, sobre todo, la morfología fetal cada dos semanas, siendo imprescindible el concurso de obstetras avanzados en el diagnóstico ecográfico prenatal y en la sospecha diagnóstica de infección fetal. 
 
Ante un recién nacido con evidencia de infección materna del virus zika, el protocolo recomienda llevar a cabo la serología y neutralización en sangre de cordón, examen histopatológico de la placenta y cordón umbilical y PCR del virus en tejido placentario congelado y cordón umbilical. 
 
Por último, en el protocolo se mantienen las recomendaciones para este grupo de mujeres para que pospongan sus viajes a áreas con transmisión del virus zika si no son esenciales. En caso de que no sea posible, deben extremar las medidas de precaución para evitar picaduras de mosquitos usando los repelentes indicados, ropas que cubran la piel y mosquiteras.