Miércoles, 22 Mayo 2019

Balance

Madrid, Andalucía y Cataluña, las comunidades en las que un mayor número de médicos terminan su residencia

Madrid, Andalucía y Cataluña son las comunidades en las que un mayor número de médicos terminan su residencia, según se desprende del último informe elaborado por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, coordinado por el Dr. Vicente Matas

Madrid 26/05/2017 medicosypacientes.com
El Sistema Sanitario Español, con todos sus defectos e insuficiencias –sobre todo en Atención Primaria- es uno de los mejores y sobre todo más eficientes del mundo y el sistema MIR de formación especializada, aunque mejorable, forma a unos de los mejores médicos especialistas a nivel mundial, prueba de ello es que atrae a aspirantes de todos los rincones del planeta, estos últimos años con la aplicación del cupo, se han adjudicado menos plazas a aspirantes de otra nacionalidad extracomunitaria.
 
Lejos queda ya la facultad, el examen MIR y su dura preparación, han pasado unos años (2, 3, 4 o 5) y por fin se acaba la residencia, ahora llega el momento de buscar trabajo, decían hace unos años que faltaban médicos, bueno quizás, pero un año más aunque aseguran que ha pasado la crisis y a pesar  de  las promesas de las Administraciones, los recortes han llegado para quedarse reflejándose en: menos sustituciones, restricción de plantillas, escasa o nula sustitución de las incapacidades temporales y jubilaciones, contratos precarios (jornadas parciales, contratos por días, de lunes a viernes…), éste es el panorama que se encuentran los MIR que este año terminan su formación especializada.
 
Con un expediente excelente (más de 12 sobre 14 en los últimos años) para acceder a la facultad, seis años de grado/licenciatura/master, un año como mínimo preparando el MIR y varios años de residencia –varían según la especialidad-, ahora pueden comenzar a ejercer, si encuentran trabajo, como médicos especialistas.
 
Son 13 las especialidades que más tiempo exigen a los residentes para obtener la especialidad, cinco largos años –más que un nuevo grado o licenciatura-, comenzaron su residencia en el año 2012 y ahora son especialistas con 30 años o más cumplidos en 2017, pertenecen a esta categoría todas las Cirugías (9), Cardiología, Urología, Medicina Intensiva y Medicina Interna. El resto de especialidades (31) exigen cuatro largos años de formación, los que las eligieron han terminado ahora y tendrán 29 años o más cumplidos a finales de año (si no han perdido ningún año en su largo periodo de estudios). A partir de la convocatoria de 2014 Oncología Médica ha ampliado su periodo de residencia a cinco años (en algunos centros ya lo aplican y sus residentes continuarán un año más, nosotros seguimos considerando cuatro años).
 
La especialidad de Hidrología Médica, son dos años, los que ahora han terminado comenzaron en el año 2015 y en 2017 tendrán unos 27 años o más de edad. En el 2014 comenzaron los que han terminado Medicina Educación Física y Medicina Legal y Forense, que tienen tres años de periodo de formación. Estas especialidades de escuela desde la anterior convocatoria no han incorporado residentes MIR.
 
En total 6.333 médicos eligieron plaza hace unos años y si han completado el periodo de residencia habrán acabado en estos días, en concreto el pasado día 20 de mayo (eran 6.695 el año pasado, eran 6.981 el año 2015, 6.981 en 2014, 6.649 en 2013 y 6.112 en 2012), se conoce que un pequeño porcentaje abandona la residencia por diferentes motivos, -el fundamental, para hacer otra especialidad-, en prensa especializada  se cuantificaba en un 4% para el último año, sería necesario disponer de datos oficiales sobre este aspecto. Así pues en la tabla 1 por especialidad, Comunidad Autónoma y sexo el número de residentes hemos de tomarlo como el máximo, ya que no conocemos el número de abandonos, sería muy importante poder conocerlo.
 
Bien, una vez aclarado, podemos observar como son Madrid, Andalucía y Cataluña son las comunidades en las que terminan su residencia un mayor número de médicos. En INGESA (Ceuta y Melilla), La Rioja y Cantabria es donde el número de médicos que terminan es menor. (ver tabla en documento adjunto).
 
Por provincias Madrid, Barcelona y Valencia son las que tienen un mayor número de médicos que pueden terminar su formación. En el otro extremo aparte de INGESA encontramos a Soria, Ávila y Zamora como las provincias en las que menor número de MIR puede terminar su formación. (Ver tabla en documento adjunto).
 
Medicina de Familia, Pediatría, Medicina Interna y Anestesiología son las especialidades que más médicos podrían terminar, por el contrario Bioquímica Clínica, Hidrología Médica e Inmunología las pueden concluir el menor número de médicos. (Ver tabla en documento adjunto).
 
Sin embargo la distribución para las diferentes especialidades no es homogénea, existen grandes diferencias, de tal modo que superan el 70% de feminización: Bioquímica Clínica (el 100% pero no valorable al ser solo cuatro) Obstetricia y Ginecología (87,4%), Pediatría (85,9%), Cirugía Pediátrica (84,2%), Medicina Legal  (76,5%),  Neurofisiología  Clínica  (75%),  Neumología  (74,3%),  Reumatología  (74,0%), Endocrinologí (73,7%), Nefrología (73,7%), Psiquiatría (71,7%), Oncología Médica (71,4%) y Hematología (71,2%).
 
Por el contrario no llegan al 50% de feminización: Neurocirugía (35%), Cirugía Ortopédica y Traumatología (35,9%), Cirugía Plástica (36,4%), Cirugía Oral y Maxilofacial (37,9%), Medicina Educación Física (41,7%), (Ver tabla en documento adjunto). Destacando que es muy inferior en las especialices quirúrgicas, que apenas supera el 50% en el año 2014 y el resto de los años va desde el 37,9% al 49,5% en 2013.
 
Hemos clasificado como especialidades quirúrgicas las nueve cirugías. Cinco son las médico-quirúrgicas: Dermatología, Obstetricia y Ginecología, Otorrinolaringología, Oftalmología y Urología. Dentro de otras especialidades hemos incluido Análisis Clínicos, Anatomía Patológica, Anestesiología, Bioquímica, Farmacología, Microbiología y Radiodiagnóstico. Por último las veinte y seis restantes las hemos considerado especialidades médicas.
 
Los médicos que pueden terminar este año (6.333), son 362 menos que los 6.695 que podían terminar el año pasado y 558 menos que los 6.891 del año 2015 y los 6.891 del año 2014, son 316 menos los que podían terminar el año 2013 (6.649) y son más que los que podían terminar en el año 2012 (6.112). (Ver gráfic y tabla en documento adjunto).
 
Este año comienzan el MIR 6.324 médicos, fueron 6.095 el año pasado, 6.017 el 2015, 5.920 en el 2014, el año 2013 comenzaron 6.349 y 6.704 en el año 2012. En la tabla 8 (ver documento adjunto) se pueden consultar el resto de datos entre los año 2010 y 2017, así como su distribución por Comunidad Autónoma.
 
Este año en las facultades de medicina, ha permanecido más o menos estable el número de plazas y finalmente se han convocado unas 6.800, aunque pueden entrar un número distinto, como ha sucedido en otros años. Habían pasado de 4.726 en el curso 2006-07 a 7.051 en el año académico 2012-13.
 
Nos estamos encontrando con un desfase entre el número de nuevos licenciados/graduados y las plazas disponibles para médicos españoles en cada convocatoria MIR, en esta convocatoria se han ocupado todas las plazas disponibles de residencia y han quedado un total de 2.353 aspirantes que habiendo superado la prueba no han tenido posibilidad de elegir plaza.
 
Entre los aspirantes que no han tenido opción a elegir plaza, por tener número de orden superior al 8.173 sin duda habrá un importante número de aspirantes con titulación de universidades no comunitarias de los 1.729 que no han obtenido plaza según informe del Ministerio, pues una parte de ellos no han tenido opción por tener número de orden superior al 4.523. También estarán incluidos algunos de los 59 de universidades comunitarias que finalmente no han obtenido plaza.
 
En total presentaron solicitud 9.241 aspirantes de universidades españolas, finalmente 8.672  se presentaron al MIR (5.838 habían terminado en 2016 y 1.308 en 2015) y 560 no superaron la nota de corte lo que supone el 6,5% (143 habían terminado en 2016 y 119 en 2015). En resumen de los 8.112 aspirantes de universidades españolas que superaron la prueba, un total de 5.675 han obtenido plaza y el resto 2.437 no la han obtenido, bien porque la especialidad y centro que podían elegir con su número de orden no quisieron elegirlo o bien porque tenían un número de orden superior al 8.173. Muy posiblemente se presentarán a la próxima convocatoria, junto con los que no superaron la prueba.
 
Necesitamos una planificación responsable de las necesidades de médicos especialista, para poder cubrir el importante número de plazas –aproximadamente el 40% de las plantillas de los Servicios de Salud según diferentes noticias- que por jubilación quedaran vacantes entre los próximos diez años, esperemos los nuevos MIR sean suficientes y que no emigren en gran número a países de nuestro entorno con mejores condiciones laborales y profesionales.
 
Este año la crisis al parecer está siendo superada, sin embargo los recortes continúan golpeando con gran dureza al Sistema Nacional de Salud y serán pocos los nuevos médicos especialistas, que encuentren trabajo en España, además aquellos que lo encuentren muy posiblemente será con un contrato eventual, por horas… algunos se presentarán de nuevo al MIR y comenzarán el año próximo una nueva especialidad y  para el resto queda la emigración, por suerte su gran formación les abre las puertas de muchos países (Noruega, Francia, Qatar, EEUU, Alemania, Suiza…) en los que encontrarán mejores condiciones laborales y profesionales, es muy triste pero es la realidad.
 
Un año más unos 3.000 los médicos han solicitado a la Organización Médica Colegial (OMC) el certificado de idoneidad para salir fuera de España. Mientras en España aumentan las listas de espera y los médicos de los Servicios de Salud están saturados y con cargas de trabajo insoportables.
 
En las tablas siguientes (ver documento adjunto) podemos estudiar más detalladamente los datos por especialidad, Comunidad Autónoma, Provincia, porcentaje de feminización… de los médicos residentes que si no han abandonado podrán terminar este año.
 
También podremos hacer un repaso histórico desde el año 2010 hasta 2017, con datos igualmente por especialidad, Provincia, Comunidad Autónoma, porcentaje de feminización… y con datos de los que estarían en condiciones de terminar y los que comienzan por año.
 
Las especialidades de Medicina de Familia, Pediatría, Medicina Interna y Anestesiología son las que tienen más médicos que podrían terminar, por el contrario Bioquímica Clínica, Hidrología Médica e Inmunología las pueden concluir el menor número de médicos.  (ver Tabla en documento adjunto)
 
En nuestro Sistema Nacional de Salud, no solo se forman médicos por el sistema de residencia, también se forman otros facultativos: Farmacéuticos (FIR), Biólogos (BIR), Químicos (QIR), Psicólogos (PIR) y Radio- físicos (RDIR).
 
Este año terminarán, si no han abanado la residencia un total de 278 Farmacéuticos, 128 Psicólogos, 39 Biólogos, 29 Radio-físicos y 20 Químicos. Todos ellos, sumados los 6.333 médicos hacen un total de 6.827 facultativos residentes.
 
También se forman un importante número de Enfermeros, 994 inician se formación en la actual convocatoria, eran 968 en 2016 y que durante dos años se formaran en las especialidades de Enfermería de Salud Mental, Enfermería del Trabajo, Enfermería Familiar y Comunitaria, Enfermería Geriátrica, Enfermería Obstetrico-Ginecológica y Enfermería Pediátrica.
 
Entre los años 2010 y 2015 se han incrementado año a año el número de médicos que podían terminar su periodo de formación y en 2016 comenzó un descenso que continua en el 2017. Mientras el número de los que inician el periodo formativo ha ido disminuyendo un año tras otro desde el 2010 hasta el 2014, con un leve aumento este año, el año pasado y el año 2015.
 
Este año podrían terminar 6.333 con un descenso de 362 con relación al año pasado y en los años próximos se producirá un paulatino descenso en el número de nuevos Médicos especialistas que puedan terminar.
 
En estos años han perdido plazas: Medicina del Trabajo, Medicina de Educación Física y Medicina Legal y Forense, estas tres especialidades desde la convocatoria pasada ya no convocan plazas por el sistema de residencia. También han perdido plazas: Microbiología, Análisis Clínicos, Medicina Preventiva, Bioquímica Clínica, Neurofisiología Clínica y otras 12 especialidades.
 
Se han incrementado durante estos años el número de nuevos MIR que inician la residencia con relación a los que podían terminar en las provincias de: Madrid, Murcia, Valencia, Alicante, Cáceres, Castellón, Gran Canaria, Almería, Lugo y otras 16 provincias.
 
Por el contrario ha disminuido el número de nuevos MIR que se incorporan a su formación en estos años en relación con los que estarían en condiciones de concluir su formación en las provincias de: Sevilla,  Barcelona, Asturias, Granada, Toledo, Albacete, La Coruña, Cádiz y otras 17 provincias.
 
En estos años han comenzado su formación 324 médicos más de los que pueden terminar. Los mayores incrementos se han dado en: Madrid, Comunidad Valenciana, Murcia, Extremadura, Canarias, País Vasco e INGESA (Ceuta y Melilla).
 
Se han producido descensos en: Andalucía, Castilla La Mancha, Asturias, Cataluña, Castilla y León, Cantabria, Aragón, Navarra, La Rioja y Galicia.
 
Para evitar que la importante inversión del SNS en formar a magníficos especialistas se pierda, los Servicios de Salud deben ofertar plazas en buenas condiciones de estabilidad, para evitar que se marchen en busca de las condiciones, que en España hasta ahora no encuentran la mayoría.
 
Se adjunta informe íntegro con tablas en PDF.