La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y el Ministerio de Sanidad han alertado de los riesgos que conlleva el consumo de vitamina D sin la prescripción y supervisión de profesionales de la Medicina, tras la hospitalización de 16 personas por tomar un suplemento defectuoso con altas dosis de este compuesto.
El Grupo de Trabajo de Osteoporosis y Metabolismo Mineral de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) han insistido en que el tratamiento con vitamina D debe contar siempre con prescripción médica para garantizar su seguridad y evitar eventos adversos.
Así lo han señalado ante las informaciones sobre la alerta sanitaria en Baleares, donde 16 personas tuvieron que ser hospitalizadas tras consumir un suplemento defectuoso con niveles demasiado altos de vitamina D, lo que les provocó hipercalcemia, insuficiencia renal y arritmias.
Los médicos internistas han precisado que estas intoxicaciones no corresponden a pacientes bajo tratamiento médico prescrito con vitamina D. Según fuentes oficiales, las personas afectadas eran individuos sanos que consumieron suplementos dietéticos adquiridos en tiendas no farmacéuticas, sin indicación ni control sanitario y en niveles por encima de los recomendados.
Por ello, han alertado sobre los riesgos para la salud que tiene el consumo de suplementos sin supervisión médica o adquiridos por vías no reguladas y han hecho hincapié en que el tratamiento debe ser prescrito por un profesional médico que realice el control pertinente y ajuste de dosis para obtener niveles adecuados.
Así, han finalizado con un mensaje de tranquilidad para los pacientes que reciben vitamina D para el tratamiento o prevención de osteoporosis, osteopenia y fracturas por fragilidad, asegurando que el consumo de estos suplementos por indicación médica es «seguro». Para el ajuste de dosis han instado a consultar con un profesional, así como ante cualquier duda que pueda surgir.
Ministerio de Sanidad
El Ministerio de Sanidad, por su parte, ha advertido de los riesgos para la salud que tiene consumir suplementos de vitamina D sin indicación ni supervisión médica, destacando la importancia de hacer siempre un uso racional y basado en la evidencia científica.
«Aunque la vitamina D cumple una función esencial en el metabolismo óseo y en la regulación del calcio, su uso debe ajustarse a criterios clínicos bien fundamentados, con el fin de evitar intervenciones ineficaces o potencialmente perjudiciales», señala un comunicado del Ministerio.
El aviso lanzado por Sanidad surge a raíz de una alerta sanitaria en Baleares, donde 16 personas tuvieron que ser hospitalizadas por hipervitaminosis D, es decir, niveles demasiado altos de vitamina D. Estas intoxicaciones se produjeron en personas sanas que habían consumido un suplemento defectuoso de venta ‘online’, lo que les provocó hipercalcemia, insuficiencia renal y arritmias.
Asimismo, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha documentado casos previos de hipercalcemia grave por sobredosificación en adultos y menores.
En este sentido, Sanidad ha hecho hincapié en que no se consuman este tipo de productos si no hay una indicación médica precisa, ya que una suplementación inadecuada puede provocar efectos adversos, sobre todo cuando se exceden las dosis recomendadas. Además, ha añadido que la evidencia disponible no sustenta de manera concluyente los beneficios no músculo-esqueléticos atribuidos a esta vitamina.
Al hilo, el Ministerio ha recordado que la realización de análisis diagnósticos para determinar los niveles de vitamina D no están justificados en personas asintomáticas sin factores de riesgo específicos, tal y como recogen las guías clínicas.
Indicaciones clínicas para la medición de la vitamina D
En este sentido, ha detallado los casos en los que sí se justifica la medición de vitamina D. Estos son, pacientes con sintomatología compatible con déficit de vitamina D o con trastornos del metabolismo óseo, como la osteomalacia, entre otros; personas mayores institucionalizadas, con riesgo de caída y fractura.
También en aquellas personas con enfermedades crónicas que interfieren en su metabolismo, como insuficiencia renal o hepática grave, enfermedad inflamatoria intestinal, cirugía bariátrica o malabsorciones; que estén en tratamiento con medicamentos que interfieren en su absorción o activación, como glucocorticoides o anticonvulsivantes; y cuando exista sospecha de intoxicación por hipervitaminosis D.
Respecto a los niveles de vitamina D que se consideran adecuados, Sanidad ha apuntado que, para la Academia Nacional de Medicina de Estados Unidos, niveles entre 12 y 20 ng/ml son suficientes para cubrir las necesidades del 97,5 % de la población.
Si la cifra es inferior, especialmente en personas mayores, institucionalizadas o con osteoporosis, puede estar justificada la suplementación, con dosis que oscilan entre 400 y 2000 UI por día, dependiendo de la situación clínica. De todos modos, ha reiterado que su consumo debe contar con supervisión profesional.
