El Foro de médicos de AP se ha reunido el día 12 de mayo en la sede de SEMERGEN y ha valorado el desarrollo de la Jornada celebrada con motivo del Dia de Atención
Primaria, que este año, con el lema ‘Con la Atención Primaria los números cuadran’, se desarrolló en
la sede de la Organización Médica Colegial (OMC), el día 10 de abril.
El Foro de médicos de AP agradece la presencia del Dr. Javier Padilla, secretario de Estado de Sanidad, que acudió en representación de la ministra de Sanidad a inaugurar la Jornada y cuya intervención sirvió para introducir el tema de la mesa ‘La Atención Primaria en números: El retorno de la inversión en Atención Primaria’, donde se contó con las aportaciones de tres ponentes sobradamente conocidos y reconocidos en el ámbito de la sanidad.
El Dr. Vicente Matas, coordinador del Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, abordó en su exposición titulada ‘Plantillas, recambio profesional y jubilaciones en Atención Primaria’ el grave problema que se plantea en el primer nivel asistencial ante la dificultad de reemplazar a los médicos y pediatras jubilados o cerca de la jubilación en los próximos años.
Actualmente, el 54,9% de los Médicos de Familia del Sistema Nacional de Salud (SNS) tienen 50 años o más, y dentro de este grupo, un 27,8% tienen 60 o más años. Esto implica que una gran parte de estos profesionales se jubilará entre 2023 y 2038. Sin embargo, el número de nuevos especialistas que finalizarán su formación MIR durante ese período será claramente insuficiente para cubrir las vacantes generadas por las jubilaciones.
La situación es igualmente preocupante en el ámbito de la Pediatría de Atención Primaria, donde la mayoría de los nuevos egresados optan por desarrollar su carrera en el entorno hospitalario, desatendiendo así la atención comunitaria. Esta carencia de profesionales está provocando que un número creciente de usuarios se quede sin médico de familia o pediatra asignado, lo que conlleva importantes retrasos en la atención, un incremento de las listas de espera y, especialmente, la pérdida de la longitudinalidad, una de las características de la Atención Primaria. Ante esta situación, se hace imperativo y urgente aumentar las plantillas de médicos y pediatras, con el fin de garantizar una atención sanitaria adecuada para la población.
A continuación, el Dr. Sergio Minué, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria, doctor en Economía, coordinador del Centro Colaborador de la OMS para la Atención Primaria de Salud y profesor de la Escuela Andaluza de Salud Pública, presentó su ponencia titulada ‘Atención Primaria: una prioridad internacional que precisa financiación’.
En su intervención, hizo hincapié en la dificultad de comparar los resultados entre distintos países debido a los diferentes sistemas de imputación del gasto sanitario. Señaló, igualmente, que lo fundamental no es solo cuánto se invierte, sino qué se obtiene con esa inversión, y sin embargo, se siguen realizando comparaciones y formulando recomendaciones. En este sentido, tras la pandemia, la OCDE recomendó que los países miembros incrementaran su inversión en Atención Primaria en un 1,5% adicional de su Producto Interior Bruto (PIB), que, en el caso de España, representaría unos
15.000 millones de euros adicionales.
Sin embargo, Minué advirtió de que resulta complicado conocer con precisión cuánto se invierte en Atención Primaria en las distintas comunidades autónomas, donde existen notables desigualdades entre unas y otras, y la mayor parte de la inversión continúa destinándose a los hospitales, a pesar de que la inversión debería centrarse en profesionales (en el ámbito hospitalario se invierte un 41% más en personal que en Atención Primaria).
Por último, la Dra. Beatriz González López-Valcárcel, catedrática de Métodos Cuantitativos en Economía y Gestión en la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria e investigadora en Economía de la Salud, presentó la ponencia titulada ‘Retorno social de la inversión en Atención Primaria’. Durante su intervención, destacó que hay evidencia científica que demuestra que una Atención Primaria fuerte y resolutiva es más eficiente y contribuye a mejorar la equidad en el sistema sanitario. No obstante, la situación actual, marcada por la elevada temporalidad laboral, las listas de espera y la pérdida de profesionales, compromete seriamente estos beneficios.
Ante este escenario, subrayó la necesidad urgente de reformar la Atención Primaria, abordando sus problemas estructurales. En este contexto, surgió en septiembre de 2024 el Comité para la Evaluación, la Innovación y la Reforma Operativa del Sistema de Salud de Cataluña (CAIROS), impulsado por el Gobierno catalán. A partir del conocimiento existente, este comité tiene el mandato de promover cambios estructurales basados en el conocimiento existente, mediante un enfoque participativo, técnico y operativo. Hasta la fecha, CAIROS ha presentado 25 propuestas de mejora, entre las que destaca la creación de los Centros de Salud Integral de Referencia (CSI), que contarán con mayor autonomía de gestión y un nuevo modelo de atención.
Análisis del apagón general
Otro de los puntos tratados en la reunión del Foro de este lunes 12 de mayo ha sido la situación creada en la Atención Primaria por el ‘apagón general’ sufrido en España el pasado día 6 de mayo. Mientras los hospitales pudieron continuar su aparente “normalidad” gracias a los generadores electrógenos de que disponen, en Atención Primaria, al no contar con ellos, la situación fue distinta. Centros sin luz, profesionales que debieron atender de forma precaria a los pacientes que se acercaron demandando ayuda, no solo por enfermedad si no para recargar sus concentradores de oxígeno y sin que se les pudiera dar respuesta desde los centros, vacunas malogradas por esa situación, etc.
El Foro de Atención Primaria reclama una dotación de grupos electrógenos en los centros de salud al igual que se ha hecho con los hospitales para que esta situación no vuelva a ocurrir y podamos seguir prestando una atención de calidad.
