Una delegación de la cooperativa UNIMED de médicos brasileños visitó recientemente España para conocer su sistema sanitario y en especial su Atención Primaria. En Madrid, participaron en una sesión de la Escuela Nacional de Sanidad, que contó con la presencia del presidente de la OMC, el doctor Rodríguez Sendín, además de otros expertos del ámbito sanitario
Madrid, 6 de septiembre 2013 (medicosypacientes.com)
Una delegación de la cooperativa UNIMED de médicos brasileños visitó recientemente España para conocer su sistema sanitario y en especial su Atención Primaria. Dicha cooperativa, fundada en 1967, es, actualmente, la más grande del mundo en el ámbito médico pues agrupa a 120.000 profesionales brasileños que prestan atención a 20 millones de personas (más del 10% de la población de Brasil) a través de una red de hospitales y consultorios de sus socios que cubre la nación entera.
En la actualidad, UNIMED está desarrollando un plan estratégico para introducir la Atención Primaria con médicos de familia/generales, en el estilo de la Kaiser Permanente de los Estados Unidos y de muchos sistemas nacionales públicos de países desarrollados, básicamente europeos. Es decir, médicos muy polivalentes y accesibles con función del «filtro» para el paso a la atención especializada
(http://brasileconomico.ig.com.br/noticias/unimed-inova-com-o-antigo-modelo-do-medico-de-familia_122064.html )
Como parte de ese plan se organizó un viaje de estudios por los países europeos de su interés (España, Holanda y el Reino Unido) en el que participaron 25 miembros de la cooperativa, en la mayoría médicos clínicos con responsabilidad en la gestión.
Además de visitar el País Vasco, para conocer la cooperativa de la Corporación Mondragón, la delegación de UNIMED asistió a una actividad académica en la Escuela Nacional de Sanidad (ENS), en Madrid, el pasado 28 de agosto, a la que asistió el presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), el doctor Juan José Rodríguez Sendín, quien junto con el director de la ENS, Luis Guerra, fueron los encargados de dar la bienvenida a los miembros de dicha delegación.
Uno de los ponentes en este acto, el profesor José Ramón Repullo, director del Departamento de Planificación y Economía de la Salud de la Escuela, expuso una síntesis de los problemas de salud en España y de la respuesta organizada mediante el sistema sanitario. Trató en profundidad las condiciones que explican el éxito del modelo español, y terminó con una mirada al «decálogo de prácticas atolondradas» entre las que entra el exceso de especialización.
En otro momento del acto, el doctor Rodríguez Sendín habló del Foro de la Profesión Médica, y de la inclusión en el mismo de estudiantes, sindicatos, representantes de sociedades, consejo de especialidades, facultades de medicina y la propia OMC. A continuación abordó aspectos relativos a la retribución y los incentivos de los médicos en España, en relación con los principios éticos, valores y conductas que llevan al profesionalismo. Fue especialmente incisivo en la cuestión de «contraincentivos», y, sobre todo, en los que llevan a «trocear» al paciente y el episodio de atención.
En el turno de preguntas, ambos ponentes dieron respuesta a cuestiones prácticas sobre la Sanidad española: ¿cómo lidiar con las nuevas tecnologías?, ¿son frecuentes las reclamaciones judiciales?, ¿se controlan las listas de espera? y ¿cómo se relacionan los sectores público y privado? y otras.
Seguidamente, el director de la ENS, Luis Guerra, se centró en la docencia e investigación en el sector sanitario. Dedicó especial atención al programa MIR y, en general, a la formación de especialistas. Trató tanto de cuestiones teóricas en torno a las necesidades de adecuar la oferta a la demanda, como de cuestiones prácticas del día a día del MIR, el tutor, las guardias y demás cuestiones relevantes para entender el papel del especialista en formación.
Por su parte, Juan Gérvas, profesor visitante del Departamento de Salud Internacional de la Escuela, hizo una exposición centrada en la organización de la Atención Primaria en España. Destacó la excelente dotación material de los centros de salud, y su distribución por todo el territorio nacional. Explicó las formas de pago, y la importancia de la capitación. Terminó insistiendo en la necesidad de profesionales polivalentes, con capacidad de coordinación, y de el trabajo en «equipos funcionales» (más allá de los «equipos orgánicos», o puras plantillas).
En su turno de preguntas ambos ponentes dieron respuesta a preguntas prácticas del estilo de: ¿existe dedicación exclusiva y cómo se remunera?, ¿qué urgencias se atienden en los centros de salud?, ¿por qué es ineficiente el trabajo según programas, «en vertical»?, ¿hay mucha rotación del personal?, y otras.
Los miembros de la Delegación de UNIMED mostraron mucho interés por instituciones como la Escuela Nacional de Sanidad y la Organización Médica Colegial, y expresaron su satisfacción con el cumplimiento de sus objetivos.
(Información procedente de un informe del Dr. Juan Gérvas)
