Miércoles, 26 Septiembre 2018

Informe MIR 2017-18

Se incrementan los aspirantes sin posibilidad de formarse como especialistas

Se van a necesitar muchos especialistas en los próximos años para cubrir un importante número de jubilaciones mientras cada año se quedan más aspirantes sin posibilidad de obtener plaza y, en definitiva, sin especializarse y poder acceder a plazas del SNS, según las conclusiones del reciente informe elaborado por el Centro de Estudios del Sindicato de Médicos de Granada, coordinado por el Dr. Vicente Matas.

Granada 14/05/2018 medicosypacientes.com
Entre los días 24 y 25 de mayo se incorporan a sus plazas los MIR que ocuparon las 6.513 plazas adjudicadas en esta convocatoria para formación. Eran 6.324 el año pasado, 6.097 en 2016, 6.017 en 2015, 5.920 en 2014, 6.349 en 2013 y 6.704 el año 2012, si bien en el año 2015 y anteriores incluía plazas de Escuela y no solo de residencia como estos últimos años, desde 2016.
 
Con una media de edad superior a los 25 años, tras seis años de licenciatura y un año de preparación del MIR les restan entre 4 a 5 años para terminar su formación e incorporarse, con una edad media de entre 29 y más de 30 años, a un puesto de médico especialista con una extraordinaria formación que durante toda su vida profesional deberán mantener perfectamente actualizada. Muchos compañeros de instituto que eligieron otras profesiones, si han tenido suerte al encontrar trabajo, llevarán entre 6 y 12 años trabajando y progresando en su profesión.
 
Entre los días 20 de abril y 10 de mayo estaban citados 11.292 aspirantes (del 1 al 11.289 y tres duplicados con plaza adjudicada con números 500, 5.488 y 7.310), que con una nota de corte del 35% habían superado la prueba (eran 10.549 aspirantes en la anterior convocatoria, 9.288 en la convocatoria 2016, 8.554 en la convocatoria de 2015, 7.360 en la convocatoria 2014, 9.182 en la convocatoria de 2013 –nota de corte 30%- y 11.868 el año 2012 en el que no existió nota de corte.
 
Con el número de orden 7.135 se agotó el turno general el día 7 de mayo por la tarde (el año pasado se agotó con el número 7.139) y una vez reanudada la adjudicación de plazas el día 8 de mayo se adjudicaron 24 plazas a los aspirantes de turno de discapacidad y finalmente, el día 10, con el número de orden 8.018 se agotaron las plazas y quedaron 3.259 aspirantes sin posibilidad de elegir plaza. El año pasado se agotaron en el 8.173 y quedaron 2.353 aspirantes sin posibilidad de elegir plaza.
 
Se van a necesitar muchos especialistas en los próximos años para cubrir un importante número de jubilaciones y cada año se quedan más aspirantes sin posibilidad de obtener plaza y por tanto sin especializarse y poder acceder a plazas del SNS. Hacer falta una planificación urgente.
 
Especialidades preferidas
 
Dermatología ha sido la primera en terminar la adjudicación de sus 88 plazas, la última se adjudicó aspirante 801 el segundo día por la mañana, en la convocatoria pasada también fue la primera en terminar de adjudicar sus 83 plazas y la última plaza se adjudicó con el número de orden 1.080 el segundo día por la tarde.
 
Cirugía Plástica agoto sus 37 plazas (35 el año pasado) el segundo día por la mañana (la última se adjudicó al aspirante 833), fue la segunda también en agotar las plazas en la convocatoria del año pasado, el segundo día por la tarde con el número 1.121.
 
Cardiología adjudico sus 166 plazas (159 el año pasado) en los cuatro primeros días, la última se adjudicó al aspirante 2.390 el cuarto día por la mañana, en la convocatoria pasada fue la también la tercera en adjudicar sus plazas, la última la adjudicó con el número de 1.817 el tercer día por la tarde.
 
La cuarta este año ha sido Cirugía Pediátrica (aspirante 3.012 y 3.194 el año pasado), Cirugía Oral y Maxilofacial ha sido la quinta en agotar las plazas (aspirante 3.339 y 3.391 el año pasado), Oftalmología ocupa el sexto lugar (aspirante 3.417 y 3.594 el año pasado).
 
Siguieron las adjudicaciones y las siguientes especialidades en agotar sus plazas fueron: Neurocirugía (aspirante 3.549 y 3.369 el año pasado), Aparato Digestivo (aspirante 3.645 y 2.485 el año pasado), Pediatría (aspirante 3.667 y 3.684 el año pasado), Urología (aspirante 3.684 y 3.404 el año pasado), Anestesiología y Reanimación (aspirante 3.688 y 4.404 el año pasado), Otorrinolaringología (aspirante 3.695 y 3.798 el año pasado) y Cirugía Ortopédica y Traumatología (aspirante 3.793 y 3.766 en la anterior convocatoria).
 
Así pues una vez habían elegido los 4.000 primeros aspirantes se habían agotado 13 especialidades (fueron 18 el año pasado, 22 en el año 2016, 19 en el año 2015, 16 el año 2014 y 16 también el 2013) y un total de 3.939 aspirantes habían elegido su plaza (3.910 el año pasado, 3.921 en el año 2016, 3.874 en el año 2015, 3.750 el año 2014 y 3.806 el año 2013).
 
Las incomparecencias fueron 61 (el 1,52 %), el año anterior fueron 90 (el 2,25 %), 79 (el 1,98 %) en el año 2016, 126 (el 3,15 %) en 2015, 250 (6,25%) en 2014 y 194 (el 4,85 %) en 2013. Aún quedaban 2.574 plazas por adjudicar y 7.292 aspirantes pendientes de solicitar plaza.
 
Con el número de orden 4.839 se agotó el cupo de las 261 plazas disponibles para el cupo para aspirantes no comunitarios. El año pasado el cupo de las 253 plazas disponibles se agotó con el número de orden 4.523. El año 2016 el cupo de las 244 plazas disponibles se agotó con el número de orden 4.547. El año 2015 el cupo de las 244 plazas disponibles se agotó con el número de orden 3.870. El año 2014 el cupo de las 246 plazas disponibles se agotó con el número de orden 3.182. El año 2014 el cupo de las 246 plazas disponibles se agotó con el número de orden 3.182 y en el año 2013 de las 511 plazas disponibles se agotó con el número de orden 3.586.
 
Las especialidades que se comenzaron a adjudicar más tarde fueron: Bioquímica Clínica primera adjudicación con el número 7.4288, ha retrocedido mucho con relación al año pasado que se eligió la primera plaza con el número 5.678, fue con el 5.715 en 2016 y el 6.191 en 2015; Medicina del Trabajo primera adjudicación con el número 4.361 ha empeorado con relación al año pasado en que la primera plaza se eligió con el número 3.961, fue con el 4.604 en 2016 y el 3.519 en 2015; Medicina Nuclear primera adjudicación con el número 4.131, ha retrocedido mucho con relación al año pasado que la primera se eligió con el número 2.794, fue el 2.844 en 2016 y el 2.624 en 2015; Microbiología y Parasitología primera adjudicación con el número 3.772, ha empeorado con relación al año pasado que la primera se eligió con el número 3.586, fue con el 50 en 2016 y el 48 en 2015; Farmacología Clínica la primera adjudicación fue con el número 3.731, ha mejorado mucho desde el año pasado que se eligió la primera plaza con el número 5.033, fue con el 1.619 en 2016 y el 3.116 en 2015; Análisis Clínicos la primera adjudicación fue con el número 3.372, ha empeorado bastante con relación al año pasado que se eligió la primera plaza con el número 2.782, fue con el número 1.182 en 2016 y el 500 en 2015; Alergología primera adjudicación con el número 1.901, ha mejorado algo con relación al año pasado que se eligió la primera plaza con el número 2.712, fue con el número 1.102 en 2016 y 2.595 en 2015; y Oncología Radioterápica es la siguiente este año ocupando el puesto que ocupaba Inmunología Clínica el año pasado. La primera adjudicación con el número 1.549, el año pasado la primera plaza se eligió con el número 1.088, fue con el 1.851 en 2016 y el 767 en 2015 (ver tabla en documento adjunto).
 
Distribución por sexo
 
En cuanto a la distribución por sexo, en los listados disponibles en internet, no aparece este dato, por lo que se ha estimado a partir del nombre, con el gran esfuerzo que requiere y lo complicado que resulta en algunos casos concretos. El 64,1 % de los aspirantes son mujeres el porcentaje ha disminuido levemente con relación al año pasado que eran el 64,9 %. En el año 2016 eran el 66,3 %. En el año 2015 eran el 65,9 %, en el año 2014 el 68,0 %, el año 2013 el 66,7 % y el año 2012 el 64,8 %.
 
La distribución no es homogénea en los diferentes grupos de orden. Entre las 10 primeras plazas adjudicadas, encontramos 9 hombres y 1 mujer (10%), el año pasado eran 7 hombres y 3 mujer (30%), en 2016 eran 6 hombres y 4 mujer (40%), eran 9 hombres y 1 mujer (10%) en 2015, eran 8 hombres y 2 mujeres (20%) en 2014, eran 3 hombres y 7 mujeres (70%) en 2013 y en 2012 eran 6 hombres y 4 mujeres (40%). Entre las 25 primeras plazas adjudicadas, encontramos 5 mujeres (25%), eran 5 mujeres (25%) el año pasado, eran 9 mujeres (36%) en 2016, eran 4 mujeres (16%) en 2015, 8 mujeres (32%) en 2014, 14 mujeres (56%) en el año 2013 y en el año 2012 eran 13 mujeres (52%). De las 50 primeras plazas adjudicadas un total de 20 (40%) son mujeres, 10 (20%) en la convocatoria anterior, 17 (34%) en 2016, 16 (32%) en 2015, 21 mujeres (42 %) en los años 2014 y 2013 y en el año 2012 eran 26 mujeres (52 %). En la convocatoria de 2016 el número 2 no eligió plaza (ver tabla en documento adjunto).
 
Si nos fijamos solo en el número de orden, en los 100 primeros aspirantes la distribución es 38 mujeres (38%) de 100 aspirantes. El año pasado fueron 33 mujeres (33%) de 100 espirantes. En el año 2016 42 mujeres (42,9%) de 98 espirantes. En el año 2015 35 mujeres (35,4%) de 99 espirantes En el año 2014 fueron 44 mujeres (44%) y 56 hombres. En el año 2013 estaba muy igualado 50 mujeres (50,5%) y 49 hombres (un aspirante no eligió plaza) y el año 2012 eran 53 mujeres (53%) y 47 hombres.
 
Dentro de los 500 primeros aspirantes el 47,5% son mujeres y el resto hombres (sin incomparecencias). El año pasado el 51,2% son mujeres y el resto hombres (sin incomparecencias). El año 2016 el 47,9 % eran mujeres y el resto hombres (hubo tres incomparecencias). El año 2015 el 53,1 % eran mujeres y el resto hombres (hubo tres incomparecencias). En el año 2014 el 56,7 % fueron mujeres y el resto hombres (hubo seis incomparecencias) y el año 2013 el 58,4% y el 59% en 2012.
 
Entre el puesto 501 y el 1.000 dos aspirantes no eligieron plaza y el 56,6% han sido mujeres. El año pasado dos aspirantes no eligieron plaza y el 54,8% eran mujeres. El año 2016 hubo dos incomparecencias y el porcentaje de mujeres fue del 57,2%. El año 2015 hubo una incomparecencia y el porcentaje de mujeres fue del 59,3%. En el año 2014 hubo también una incomparecencia y el porcentaje de mujeres es del 60,5%, inferior al 66,4 % del año 2013 y al 66,1% del año 2012. En la tabla están disponibles los datos para el resto de grupos de orden.
 
Dicha distribución, con predominio de los hombres en la primeras posiciones (no esperable estadísticamente), que se repite de forma similar en convocatorias anteriores, sin duda debe tener unas causas, pero escapa a este informe llegar a conocerlas, solo la ponemos de manifiesto.
 
Es importante tener en cuenta que la profesión, eminentemente masculina entre los profesionales mayores, ha pasado a ser mayoritariamente femenina entre los más jóvenes, hasta el punto que aproximadamente de cada tres médicos que se jubilan dos son hombres y una mujer y de cada tres que se incorporan dos son mujeres y uno hombre.
 
Por especialidades, superan ampliamente la media del 64,1 % de mujeres, en concreto todas superan este año el 70% en porcentaje de feminización las siguientes: Bioquímica Clínica: 100 %, muy poco valorable, son solo 4 plazas este año y menos porcentaje en otras convocatorias (85,7% el año pasado, 25% en 2016, 33,3 % en 2015 y 50% en 2014); Obstetricia y Ginecología: 83,1% (84,8% en la anterior convocatoria, 84,7% en 2016, 84,9% en 2015, 87% en 2014, 87,4% en 2013 y 83,1% en 2012); Cirugía Pediátrica: 80% (72,7% en la convocatoria anterior, 76,5% en 2016, 61,9% en 2015, 56,3% en 2014, 87% en 2013); Pediatría: 77,3%, (80,4% el año pasado, 83,3% en 2916, 82,1% en 2015, 87,6% en 2014, 85,9%; en 2013 y 84,9% en 2012);  Neumología: 77,3%, (55,7% el año pasado, 59% en 2016, 79% en 2015, 64% en 2014, 44,3% en 2013); Geriatría: 73,8%, (67,2% el año pasado, 73,2% en 2016, 67,3% en 2015, 80% en 2014, 65,5% en 2013); Medicina Familiar y Comunitaria: 72,3% (71,8% el año pasado, 72,5% en 2016, 73,0% en 2015, 72,6% en 2014, 69,5% en 2013); y Alergología: 72,2% (84,6% en la convocatoria anterior, 80,9% en 2016, 91,9% en 2015, 87% en 2014, 68,2 % en 2013 y 73,7% en 2012) (ver tabla en documento adjunto).
 
Por el contrario, quedan muy lejos de la media en porcentaje de mujeres y no llegan al 50%: Cirugía Ortopédica y Traumatología: 37,6% (38,7% el año pasado, 45,4% en 2016, 36,8% en 2015, 44,5% en 2014, 42,7% en 2013 y 35,9% en 2012); Cirugía Plástica Estética y Reparadora. 40,5% (39,5% el año pasado, 37,1% en 2016, 43,2% el año pasado, 27,8% en 2014, 30,3% en 2013 y 36,4% en 2012); Cardiología: 41% (46,5% el año pasado, 51% en 2016, 46,4% en 2015, 45,7% en 2014, 54,9% en 2013 y 45,5% en 2012); Neurocirugía: 41,5% (33,3% el año pasado, 39,5% en 2016, 41,2% en 2015, 33,3% en 2014, 46,2% en 2013); y Radiodiagnóstico: 47,5% (58,1% el año pasado, 56% en 2016, 53,6% en 2015, 54,3% en 2014, 64,7% en 2013) (ver tabla en documento adjunto).
 
Distribución por Comunidades Autónomas
 
Dentro de los 4.000 primeros aspirantes, Madrid es la Comunidad con el mayor número de plazas elegidas, seguida de Cataluña, Andalucía y Comunidad Valenciana, el mismo orden que en la convocatoria anterior, la del año 2016, la del año 2014 y la del año 2013.
 
Estas cuatro primeras comunidades acumulan un total de 2.516 plazas elegidas (el 63,87 % de las 3.939 adjudicadas entre los 4.000 primeros). Han existido 61 aspirantes que no han elegido plaza.
Igualmente estas cuatro Comunidades acumulan un total de 3.904 plazas, que suponen el 59,94 % de las 6.513 adjudicadas en la presente convocatoria. Han existido 1.520 incomparecencias, diferencia entre el último aspirante del turno general 8.018 y las 6.513 plazas adjudicadas y teniendo en cuenta que se han adjudicado 15 plazas al turno de discapacidad por encima del 8.018 aspirante.
 
Por otro lado, Baleares (que ocupa el lugar que ocupaba Extremadura el año pasado), Cantabria, La Rioja y Ceuta y Melilla, son las que dentro de los 4.000 primeros puestos tenían menos plazas adjudicadas.
 
La distribución por sexo varía desde el 54,7% de mujeres en Asturias hasta el 78 % en La Rioja, aunque por el menor número de plazas adjudicadas en estas Comunidades son poco valorables y en general hay muy pocas diferencias por CCAA.
 
Distribución por provincia
 
Dentro de los 4.000 primeros aspirantes, Madrid es la provincia con el mayor número de plazas elegidas, seguidas de Barcelona, Valencia, Sevilla, Vizcaya y Alicante.
 
Estas seis primeras provincias acumulan un total de 2.129 plazas elegidas (el 54,04 % de las 3.939 adjudicadas). Igualmente estas seis primeras provincias acumulan un total de 3.086 plazas, que suponen el 47,383 % de las 6.513 adjudicadas en la presente convocatoria.
 
Por otro lado Soria, Teruel, Ávila e INGESA (Ceuta y Melilla), están entre las provincias que tienen un menor número de plazas totales disponibles y son las que dentro de los 4.000 primeros puestos tenían menos plazas adjudicadas. (El número de plazas adjudicadas de cada una de las provincias, por grupo de orden y totales por sexo se pueden consultar en tabla del documento adjunto).
 
Pero si nos fijamos en el porcentaje de plazas adjudicadas entre los 4.000 primeros puestos, el orden es distinto, ocupa el primer lugar Valencia con el 74,7%, le sigue Salamanca con el 73,9%, el tercer lugar lo ocupa Madrid con el 71,4%, en cuarto lugar encontramos a Vizcaya con el 70,7%, La Coruña con el 69,7% ocupa el quinto lugar, Sevilla es la sexta con el 67,4%, el séptimo puesto es para Asturias con el 62,2%, Granada con el 66% es la octava, en noveno lugar encontramos a Barcelona con el 65,4% y Málaga es la décima con el 64,8%.
 
La distribución por sexo varía desde el 28,6% de Soria hasta el 90,9 % de Ávila, aunque por el menor número de plazas adjudicadas en estas provincias, son poco valorables estos datos extremos. En las provincias con un número importante de plazas el porcentaje se acerca a la media del 64,1 %.
 
Preferencias por centro/hospital
 
Los Hospitales de 12 de octubre, Gregorio Marañón, La Paz, La Fe de Valencia, Clínico de Barcelona, Ramón y Cajal, Valle Hebrón y el Virgen del Rocío destacan en el número de plazas elegidas por los 1.000 primeros aspirantes, son además los que más plazas han adjudicado al final de la convocatoria junto con el Clínico San Carlos, Bellvitge y Miguel Servet. El resto de centros que aparecen en la tabla 3, completan los 50 primeros centros por plazas adjudicadas entre los 1.000 primeros aspirantes.
 
En estos 50 centros se han adjudicado el 90,1% de las plazas elegidas por los 1.000 primeros puestos, el 82,8% de las elegidas por los 2.000 primeros puestos y el 46,6% del total de las plazas elegidas este año.
 
Las unidades docentes (excepto las de Medicina de Familia) se han computado en el centro de referencia para confeccionar la tabla por centro.
 
 
Adjudicación de plazas de Medicina Familiar y Comunitaria
 
La especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria es la que oferta un mayor número de plazas, supone el 27,79 % del total de plazas convocadas este año (1.810 este año cuando eran 1.771 en la anterior convocatoria, 1.690 en 2016, 1.654 en 2015, 1.682 en 2014, 1.775 en 2013 y 1.860 en 2012), es la base de nuestro sistema sanitario por el número de profesionales (28.506 con cupo asignado en Atención Primaria en el año 2016, muchos miles de refuerzo, dispositivos de apoyo, en servicios de urgencias de AP y Hospital y en emergencia-061), la actividad que desarrolla (205.679.995 consultas ordinarias y 22.222.808 urgencias en el año 2016) y es la especialidad que garantiza la equidad y el acceso a la salud hasta en el hogar más alejado, sin embargo año tras año no es de las más elegidas entre los aspirantes con mejor número, aunque este año ha mejorado levemente.
 
De los 4.000 primeros aspirantes han elegido esta especialidad 202 (172 en la convocatoria anterior, 219 en 2016, 213 en 2015, 234 en 2014, 181 en 2013 y 124 el año 2012), siendo las unidades de Barcelona Ciutat I.C.S., Valencia Arnau de Vilanova, Madrid Sureste H. Infanta Leonor, Vega Media y Alta Segura y Altiplano de Murcia, Distrito Málaga H. Regional de Málaga, Valencia Dr Peset, Navarra- Zona Pamplona-Estella, Madrid Noroeste Fundación Jiménez Diaz, Bizkaia H. Galdakao-Usansolo, Madrid Centro H. La Princesa, Granada-Zona Norte I y Valladolid Oeste las doce preferidas por los aspirantes de este tramo de orden.
 
Dentro de los 1.000 primeros aspirantes se adjudicaron 11 plazas (11 el año pasado, 16 en 2016, 12 en
2015, 9 en 2014, 13 en 2013 y 8 el año 2012), de ellos siete hicieron la petición entre los 500 primeros puestos (fueron tres el año pasado, nueve en 2016, ocho en 2015, cinco en 2014, cinco en 2013 y tres el año 2012).
 
En esta convocatoria, igual que el año pasado y en 2016 no han quedado plazas vacantes (quedaron 108 el año 2014). Ha aumentado levemente el porcentaje de plazas adjudicadas dentro de los 4.000 primeros aspirantes con relación al año pasado, aunque no con relación a los años 2014, 2015 y 2016. Por otro lado también se ha disminuido levemente (pasa del 28 % al 27,79 %) la proporción de plazas de MFYC adjudicadas con relación al total de plazas MIR, parece insuficiente para el peso del AP en el SNS.
 
En la tabla 4 aparecen los 43 centros con más plazas adjudicadas entre los 4.000 primeros aspirantes, suponen el 88,6% de las plazas que se habían adjudicado y una vez concluido el proceso en estos centros están el 35,91 % del total de las plazas, el resto de plazas se adjudicaron en los 129 centros restantes. En la tabla 4 se puede consultar las plazas que se adjudicaron según el orden y también la distribución por sexo (media del 72,3% de plazas adjudicadas a mujeres, algo más que el 71,8 % del año pasado).
 
Posiblemente el principal motivo de la falta de atractivo de la especialidad para los nuevos médicos sea el poco conocimiento que tienen de la especialidad, precisamente por la poca presencia de Atención Primaria en las Facultades de Medicina.
 
Paradójicamente, también puede influir, en la falta de atractivo el conocimiento que los aspirantes tienen sobre las condiciones laborales, profesionales, retributivas… que padecen los médicos de Atención Primaria y que son manifiestamente mejorables.
 
Desde las vocalías de Atención Primaria de la OMC, desde hace dos años, se está aplicando un programa para que los estudiantes de los últimos años de Medicina conozcan la especialidad, mediante charlas informativas en las diferentes facultades de Medicina y en el último año
mediante el informe AP25 se hacen propuestas de mejora de la AP.
 
Desde el foro de médicos de Atención Primaria (integrado por: CESM, OMC, semFYC, SEMG, SEMERGEN, AEPap y CEEM) se propone un verdadero impulso a este nivel asistencial como la mejor forma de hacer sostenible, más eficiente y resolutivo nuestro Sistema Sanitario, para ello es necesario incrementar paulatinamente la parte del presupuesto sanitario dedicado al primer nivel asistencial hasta llegar al menos al 20 % del total.
 
En manos de la Administración está introducir medicina de familia en la facultades y mejorar las condiciones del ejercicio de la profesión en el primer nivel asistencial, para convertirlo realmente en el eje del sistema, como la forma más conservar uno de los pilares básicos del Estado del bienestar.
 
Se adjunta informe íntegro en PDF con tablas incluidas.