El Anteproyecto de Ley de Servicios y Colegios Profesionales recoge la colegiación obligatoria para las profesiones sanitarias. También intenta establecer un nuevo orden en las corporaciones en aspectos como territorialidad, incompatibilidades de los cargos directivos y la tutela por parte de las Administraciones. Los presidentes autonómicos opinan en «MedicosyPacientes» sobre éstas y otras cuestiones incluidas en el documento
Madrid, 25 de septiembre 2013 (medicosypacientes.com)
Dr. Alejandro Braña, presidente del Colegio de Médicos de Asturias
«Los Colegios de Médicos han de quedar fuera de cualquier tipo de injerencia política y/o sindical»
-¿Cuál es su valoración global de este Anteproyecto?
-Mi valoración final es francamente negativa y ello por varios -y muy importantes- conceptos: rígido control de la actividad colegial por parte de la Administración, que llega incluso a asumir el control de las normas deontológicas (!); control de la «eficacia» administrativa del Colegio; criterios de incompatibilidades sumamente restrictivos…
Se acepta la obligatoriedad de colegiación médica -cuestión que siempre se ha defendido desde los Colegios- como la medida de mayor garantía social, pero se establece una función de «tutela administrativa» que, en realidad, transforma a los Colegios, a la institución colegial, en un apéndice de la Administración, que así dispone de múltiples mecanismos para vigilar, controlar, dirigir y sancionar a las Juntas Directivas.
Los Colegios de Médicos han de quedar fuera de cualquier tipo de injerencia política y/o sindical. Sólo así serán independientes y, por consiguiente, justos en sus apreciaciones, que no han de tener más norte que la defensa de los legítimos intereses de los médicos y de la sociedad. Sólo la Ley es la que ha de poner los límites en los que el Colegio tiene su ámbito de actuación.
-Entre las cuestiones que han suscitado discrepancias, está lo que se ha considerado como «excesiva» tutela de los Colegios por parte de la Administración pública. ¿Cuál es su opinión al respecto? ¿Cree que está en juego la independencia de las corporaciones?
-Absolutamente, tal como he señalado en mi anterior respuesta. Los Colegios de Médicos son instituciones de Derecho Público, con objetivos y «modus operandi» propios, que jamás deben ser viciados por intereses de partido o sindicales. No entenderlo así es un flagrante atentado a la independencia colegial y, por tanto, a la defensa del médico y de la sociedad.
-El tema de las incompatibilidades de los cargos directivos es uno de los que más discrepancias han suscitado ¿Cuál es su opinión al respecto?
-Mi opinión es que la incompatibilidad que debe ser exigible es solo la que las normas generales de la Ley establece. Son la responsabilidad y el sentido ético los que han de dictar, en definitiva, las barreras que no han de ser traspasadas en cuanto a incompatibilidades se refiere.
-Sobre la territorialidad de la colegiación, el texto contempla que no se tiene que pertenecer al colegio donde se tiene la actividad principal ¿Cuál es su consideración al respecto?
-Esta es una cuestión muy grave, que puede llevar a situaciones de descontrol de la colegiación y, naturalmente, de posibles actos punibles, especialmente en el ámbito de la deontología médica. Estoy absolutamente en contra por: A) Podría establecerse una especie de competencia, de pugna, por la captura de médicos a colegiar. Esto no debe ser permitido desde la OMC por razones obvias (competencia desleal, perfectamente descrita en nuestro código de ética). B) Ausencia de control sobre la colegiación y, por tanto, sobre las actividades de los colegiados. Sólo con estas dos gravísimas consecuencias de esta norma tan irresponsable queda suficientemente justificado su rechazo.
-¿Qué otras cuestiones estima que se deben de cambiar de este Anteproyecto en su tramitación parlamentaria?
-Son tantas que tengo mi borrador del Anteproyecto lleno de tachones y comentarios sobre el intervencionismo que la Administración pretende introducir en su relación con los Colegios Profesionales. Es un Anteproyecto en el que todo son deberes y restricciones para los Colegios, sin derechos de ningún tipo. Creo que no es aceptable de ninguna manera y, a mi modo de ver, se requiere: A) Respuesta contundente de la OMC: fundamentada e inflexible. B) Sinergias con otros Colegios Profesionales, también «damnificados»: Enfermería, Abogados, etc.
Dr. Ramón Ochoa, presidente del Consejo Autonómico de Colegios de Médicos de Castilla-La Mancha
«Veo perfecto el texto que marca las incompatibilidades, precisamente para garantizar la independencia»
-¿Cuál es su valoración global de este anteproyecto?
-En general positivo sobre todo por contemplar la colegiación universal.
-Entre las cuestiones que han suscitado discrepancias, está lo que se ha considerado como «excesiva» tutela de los Colegios por parte de la Administración pública. ¿Cuál es su opinión al respecto? ¿Cree que está en juego la independencia de las corporaciones?
-Entendemos que los colegios deben mantener la independencia de los poderes políticos y de otros para cumplir la función de defensa de los colegiados y de la población en general.
-El tema de las incompatibilidades de los cargos directivos es uno de los que más discrepancias han suscitado ¿Cuál es su opinión al respecto?
-Veo perfecto el texto que marca las incompatibilidades, precisamente para garantizar la independencia.
-Sobre la territorialidad de la colegiación, el texto contempla que no se tiene que pertenecer al colegio donde se tiene la actividad principal ¿cuál es su consideración al respecto?
-Estoy en total desacuerdo con este aspecto de la Ley. Creo que se debe pertenecer al colegio donde se ejerce la actividad principal. En caso contrario, los colegios se ofrecerían como productos de consumo haciendo ofertas económicas y se daría ventaja a los colegios grandes, que pueden ofrecer más servicios. En resumen, sería la forma de anular o restar la importancia que debieran tener los colegios pequeños.
-Qué otras cuestiones estima que se deben de cambiar de este Anteproyecto en su tramitación parlamentaria?
-Por citar solo las cuotas de los médicos parados, hay una forma de no disminuirlas sino eliminarlas, dándose de baja en la colegiación y si surgiera algún trabajo recolegiarse, haciendo gratuita esta colegiación.
Dr. Pedro Hidalgo, presidente del Consejo Extremeño de Colegios Médicos
«La herramienta más poderosa que puede tener un Colegio profesional es la colegiación obligatoria y así tener un control sobre la actividad asistencial»
-¿Cuál es su valoración global de este anteproyecto?
Era necesario reformar y consolidar los Colegios Profesionales, por ley, después de haber cerrado el TC la necesidad de la COLEGIACION UNIVERSAL OBLIGATORIA en los médicos. Necesitábamos actualizar nuestra preconstitucional legislación sobre Colegios Profesionales y adaptarlo para liberalizar y mejorar el mercado de servicios, dar mayor transparencia en la gestión de éstos y fomentar el papel de los Colegios como órganos de medicación entre usuarios y consumidores y reforzar el control de los mismos como garantes del buen ejercicio profesional y cumplimiento del Código Ético y Deontológico.
-Entre las cuestiones que han suscitado discrepancias, está lo que se ha considerado como «excesiva» tutela de los Colegios por parte de la Administración pública. ¿Cuál es su opinión al respecto? ¿Cree que está en juego la independen cia de las corporaciones?
-El ejercicio de todas las funciones que ahora, en este APL, se les encomiendan a los Colegios Profesionales necesita una independencia y autonomía; que para nada debe conducir a la arbitrariedad en el ejercicio de las labores de gestión de sus Juntas de Gobierno. Pero se ha introducido en este anteproyecto un sistema de control altamente invasivo, que prevé incluso la disolución de las Juntas Directivas en un Colegio, en unas condiciones que conllevan una preocupante inseguridad jurídica, contraviniendo así el supuesto carácter democrático que se atribuye a los Colegios Profesionales ( art. 40 APL).
Se está conforme con que exista una obligación de que los Colegios de adscripción obligatoria auditen sus ejercicios contables (como ya venía ordenado en los estatutos colegiales vigentes). No existe inconveniente en dar transparencia a la gestión económica de los colegios. Pero lo que es inviable es que se pueda destituir por alguien tan abstracto como es «…la Administración competente…» (sic) a una Junta Directiva elegida democráticamente.
-El tema de las incompatibilidades de los cargos directivos es uno de los que más discrepancias han suscitado ¿Cuál es su opinión al respecto?
-Los miembros de los Colegios Profesionales NO son cargos públicos ni son de Derecho Público todas las atribuciones que realizan los Colegios Profesionales. Además, en el APL de Transparencia (informe BOCortes del 31 de Julio ,2013) establece para las Corporaciones de Derecho Público normas de Buen Gobierno pero NO de incompatibilidades.
Deben ser los estatutos de los propios colegios los que en exclusiva proclamen el régimen de incompatibilidades con la labor directiva colegial.
-Sobre la territorialidad de la colegiación, el texto contempla que no se tiene que pertenecer al colegio donde se tiene la actividad principal ¿cuál es su consideración al respecto?
-La herramienta más poderosa que puede tener un Colegio Profesional es la colegiación obligatoria y así tener control sobre la actividad asistencial. Esto anterior reclama la imposición de la territorialidad en sentido estricto: la colegiación debe producirse en la demarcación provincial en la cual el facultativo desarrolla su actividad profesional de manera principal. Además de que los médicos del entorno europeo que tengan ejercicio en territorio español deberán asumir la obligatoriedad de colegiación en territorio nacional.
-Qué otras cuestiones estima que se deben de cambiar de este Anteproyecto en su tramitación parlamentaria?
-Los miembros de las Comisiones Deontológicas, resultan estar sujetos a un régimen de incompatibilidades «encubierto»: no pueden ser en su mayoría ejercientes; no pueden en definitiva, ser médicos. Cuando por un principio de pura practicidad, parece necesario que sean precisamente estos facultativos quienes puedan analizar la labor de otros ejercientes y las quejas de los pacientes desde una óptica basada no en la teoría sino en el realismo que proporciona el diario ejercicio profesional.
Dra. Inmaculada Martínez, presidenta del Colegio de Médicos de La Rioja
«Los Colegios profesionales son autónomos económicamente y deben ser independientes en el desempeño de sus funciones»
-¿Cuál es su valoración global de este anteproyecto?
-El anteproyecto es un hecho positivo que viene a corregir el marco normativo comunitario sobre el ejercicio profesional y que lo adapta al principio de transparencia de la función publica. Esto es indispensable para garantizar a las profesiones sanitarias el principio de colegiación obligatoria.El espíritu de ley es compartido, pero hay cuestiones muy mejorables y que deben de ser subsanadas en el texto definitivo.
-Entre las cuestiones que han suscitado discrepancias, está lo que se ha considerado como «excesiva» tutela de los Colegios por parte de la Administración pública. ¿Cuál es su opinión al respecto? ¿Cree que está en juego la independencia de las corporaciones?
–En este nuevo anteproyecto de Ley se establece un nuevo régimen jurídico que deroga toda la normativa actual (ley 1974), por lo que parece razonable que se establezca e incluya la función de tutela por parte de la Administración.
Pero son inaceptables algunas medidas como el intervencionismo para poder disolver órganos colegiales. Es comprensible que atenta contra la independencia de la institución al generar una soterrada dependencia de la Administración. Además, disminuye la capacidad de discrepancia y la autonomía de los órganos colegiales.
Los colegios profesionales son autónomos económicamente y deben ser independientes en el desempeño de sus funciones.
-El tema de las incompatibilidades de los cargos directivos es uno de los que más discrepancias han suscitado ¿Cuál es su opinión al respecto?
–Las incompatibilidades que se pretenden instaurar son más rigurosas que para el personal de la AP, teniendo en cuenta que los cargos colegiales no tienen la categoría de cargos públicos, según nuestra constitución.
Las incompatibilidades las deben establecer las normas estatutarias colegiales o al menos llegar a un consenso más abierto que se se refleje en la ley.
-Sobre la territorialidad de la colegiación, el texto contempla que no se tiene que pertenecer al colegio donde se tiene la actividad principal ¿cuál es su consideración al respecto?
-Si se le atribuye a los Colegios «la función sobre la ordenación del ejercicio profesional, su representación, la defensa de los intereses tanto de los colegiados como de los usuarios de los servicios de los colegiados», tendrán o podrán responder y aplicar cuantas cuestiones sean de obligado cumplimiento a los colegiados que pertenezcan a cada órgano.
Pero si no hay un control de los que ejercen, que prestan sus servicios en su ámbito territorial , ¿qué colegio es el responsable de esas obligaciones?, ¿cómo represento a un médico que no está registrado en mi colegio?, ¿dónde se dirime un caso deontológico registrado en un colegio donde no esta el medico colegiado?, ¿cómo defiendo a un colegiado del que no tengo su registro ni su acreditación académica?.
-¿Qué otras cuestiones estima que se deben de cambiar de este Anteproyecto en su tramitación parlamentaria?
-Creo que la ley no debería entrar en cuestiones de cuotas de servicios obligatorios y voluntarios puesto que merman la capacidad de gestión independiente, la capacidad de previsión social, y la capacidad de formación continuada. Además, creo que también deberían entrar en la obligatoriedad otras profesiones del ámbito sanitario como por ejemplo la psicología clínica.
