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Martes, 9 Agosto 2022

Médicos y personal de enfermería del primer nivel asistencial consideran mejorable el actual modelo de Atención Primaria

31/01/2012

Los resultados del estudio "Análisis comparado de la situación de los médicos de AP y personal de enfermería de España” presentado ayer lunes por la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) ponen de manifiesto que existe un amplio descontento e insatisfacción entre los médicos de Atención Primaria (AP) de España, debido, entre otros aspectos, a consultas masificadas, sobrecarga de tareas burocráticas, claras dificultades en el acceso a determinados medios diagnósticos, y escaso nivel de participación en la toma de decisiones sobre la gestión de los centros de salud. Al respecto, la mayor parte de los profesionales encuestados considera válido pero mejorable el actual modelo de A.P.

Madrid, 31 de enero 2012 (medicosypacientes.com)

Con el objetivo de analizar de forma genérica las condiciones en las que los médicos de AP y el personal de enfermería desarrollan su labor asistencial, los recursos con los que cuentan y la organización de la asistencia en las diferentes comunidades autónomas, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) ha elaborado el “Análisis comparado de la situación de los médicos de AP y personal de enfermería de España”, un estudio que nace con el “afán de facilitar a los decisores políticos información relevante y actualizada que sirva para orientarles en la toma de decisiones sobre alternativas posibles al modelo de AP de nuestro país”, según apuntó el doctor José Ignacio Cantero, vicesecretario de SEMERGEN y autor del trabajo.

Los resultados del análisis ponen de manifiesto que existe un amplio descontento e insatisfacción entre los médicos de Atención Primaria (AP) de España, debido, entre otros aspectos, a consultas masificadas, sobrecarga de tareas burocráticas, claras dificultades en el acceso a determinados medios diagnósticos, escaso nivel de participación en la toma de decisiones sobre la gestión de los centros de salud y un nulo reconocimiento de la actividad asistencial que desempeñan por parte de las instituciones. En cuanto al personal de enfermería, si bien la reforma del primer nivel asistencial mejoró sus condiciones laborales y amplió sus perspectivas profesionales, "nunca se ha llegado a establecer con mayor precisión el papel de este colectivo en AP", según refleja el estudio.

La mayor parte de los profesionales encuestados considera válido pero mejorable el actual modelo de AP (77% y 83% respectivamente). A este respecto, en el análisis se plantean las siguientes líneas directrices para futuros cambios: una mayor participación del paciente, la implementación de algún sistema de corresponsabilidad y la gestión conjunta e integrada de AP y atención hospitalaria, considerando que esta última opción mejoraría especialmente aspectos tales como la accesibilidad, la calidad asistencial, la disminución de la burocracia, una mayor dotación de recursos y, en general, la eficiencia del sistema. En relación con las nuevas fórmulas de gestión, sólo una tercera parte de los profesionales encuestados afirman conocer alguna de estas fórmulas (35% y 25%), decantándose mayoritariamente por las Unidades de Gestión Clínica (UGC).

En relación con los aspectos asistenciales, el personal médico refiere estar sometido a una mayor sobrecarga asistencial que el personal de enfermería (91,1% y 65,5%). Los tiempos que los profesionales encuestados consideran necesarios para realizar primeras consultas y sucesivas son de 15 y 9 minutos respectivamente, en el caso de los médicos, y de 22 y 13 minutos para los enfermeros. La opinión de ambos colectivos es favorable a la reorganización de las cargas de trabajo y responsabilidades dentro del equipo, de forma que se les descargue de la realización de determinadas tareas burocráticas. Los profesionales médicos se muestran mayoritariamente de acuerdo con la prescripción enfermera (el 54%), siempre y cuando "se haga con el consenso del equipo sanitario y dentro de un protocolo de actuación".

Asimismo, se ha destacado que uno de cada cuatro profesionales de AP (médicos y enfermeros) ha sufrido agresiones en el último año por parte de los pacientes o sus acompañantes (26% y 22%).

Los resultados del análisis, no obstante, ponen de manifiesto un grado de satisfacción medio-alto por parte de médicos y personal de enfermería en lo referente a sus condiciones laborales (65% y 68% respectivamente) y su retribución económica (40% para ambos colectivos). Las comunidades autónomas cuyos profesionales se consideran mejor retribuidos se corresponden con aquellas en las que estos han manifestado sentirse más satisfechos con su situación laboral y donde se dan mayores porcentajes de acuerdo ante la posibilidad de que una parte del sueldo esté sujeto a incentivos previamente definidos y fácilmente medibles y evaluables (76% y 73%). Estas regiones son Asturias, País Vasco, Murcia, Aragón, La Rioja, Castilla-La Mancha y Navarra. Los profesionales que desempeñan su labor en estas autonomías son los menos proclives a cambiar  su actual relación laboral contractual (51% y 64%). También expresan mayoritariamente que deben ser incentivados por resultados en salud y, en segundo término, por número de pacientes atendidos.

Acceso a pruebas diagnósticas

Por otra parte, la mayoría de los profesionales de AP se muestran de acuerdo, según este estudio, en que la prioridad de acceso a las pruebas diagnósticas sea la misma que la de sus homólogos hospitalarios. A este respecto, existen importantes desigualdades entre las diferentes comunidades autónomas, sobre todo con respecto al uso de la mamografía, la ecocardiografía o el TAC. Por su parte, las técnicas y procedimientos que realiza el personal de enfermería en AP resultan adecuados para una gran mayoría de los enfermeros encuestados (68%). Con respecto a los recursos humanos, tanto médicos como personal de enfermería consideran de forma unánime que los centros de salud necesitan más personal (60% y 62% respectivamente) y mejor equipamiento en tecnologías de la comunicación (41% para ambos colectivos). Su opinión sobre las consultas no presenciales se muestra claramente a favor de la implantación de la consulta telefónica.

El estudio íntegro se puede consultar a pie de página