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Dres. Repullo e Infante: «La cohesión del SNS y su sostenibilidad»

Con motivo del 10º Aniversario de la Ley de Cohesión y Calidad, los autores de este trabajo ponen énfasis en la dificultad de la Administración General del Estado «para cumplir un papel cohesionador, como en la evidencia de costes de interferencia políticos incontrolables en el funcionamiento autonómico de la sanidad pública». Ambos elementos, a juicio de dichos autores, «llevan a ineficiencias que la actual crisis económica y fiscal ha puesto de manifiesto claramente»

Madrid, 10 de diciembre 2013 (medicosypacientes.com)

«La cohesión del SNS y su sostenibilidad: En el aniversario de una Ley que buscó de forma tardía e insuficiente gobernar un sistema descentralizado» (*)

Dres. Repullo e Infante, Escuela Nacional de Sanidad

http://repunomada.blogspot.com.es/2013/12/cohesion-del-sistema-nacional-de-salud.html

Gracias a la invitación de los amigos de la Asociación de Juristas de la Salud para escribir en su revista «Derecho y Salud», mi compañero Alberto Infante y yo nos pusimos hace tiempo a escribir una reflexión crítica sobre la insoportable debilidad del SNS… al hilo del décimo aniversario que en 2013 celebró la Ley de Cohesión y Calidad del SNS; esta Ley buscaba aportar un marco de gestión integradora de los 17 servicios de salud de las CCAA que desde enero de 2012 navegaban con una gran autonomía, al tener trasferidas todos los recursos sanitarios públicos, y ostentar competencias plenas por el lado del gasto sanitario (la financiación sanitaria había dejado de ser finalista).

Y nuestro escrutinio se ha hecho con particular énfasis tanto en la insuperable dificultad de la Administración General del Estado para cumplir un papel cohesionador, como en la evidencia de costes de interferencia políticos incontrolables en el funcionamiento autonómico de la sanidad pública; ambos elementos llevan a ineficiencias que la actual crisis económica y fiscal ha puesto de manifiesto claramente.

Toca certificar el ocaso del modelo 2002, y buscar soluciones reformistas y regeneracionistas, que sin retroceder a épicas jacobinas, permitan articular un sistema altamente descentralizado con características de funcionalidad, racionalidad y solvencia técnica…

Un paso para adelante o dos para atrás

La sanidad española requiere una segunda transición: ésta abogaría por una clara definición de la ciudadanía sanitaria, sus derechos, los instrumentos de aseguramiento universal, y los requerimientos para que el gobierno y la gestión de la sanidad pública se mantengan dentro de la esfera del interés general, alejando al SNS del ánimo de lucro y acercándolo a la eficiencia social equitativa y solidaria que inspiró su fundación. Algo que probablemente también requieren otros servicios públicos básicos y que afecta al núcleo mismo de la acción protectora y de generación de seguridad y confianza del Estado.

Hablar de la sanidad pública y de la sostenibilidad del SNS hoy es hablar también del por qué y el para qué del Estado que tenemos. Y de las relaciones entre ese Estado, la sociedad y los ciudadanos que la forman.

(*) Extracto. El artículo íntegro en PDF se puede consultar en la parte de arriba de la página. (Revista Derecho y Salud. Asociación de Juristas de la Salud, 2013. vol. 23 (número extraordinario Congreso 2013):83-95 http://www.ajs.es/descarga/attach/546)

 

 

 


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