El presidente de la Organización Médica Colegial (OMC), Dr. Juan José Rodríguez Sendín, defendió ayer en Santander que se “blinde” la sanidad en la Constitución y para ello consideró que existe la “obligación moral” de alcanzar un Pacto Político y Social que establezca un modelo de asistencia sanitaria “universalidad, equitativo y de calidad”
Así lo puso de manifiesto en el Foro SER Cantabria, un espacio de reflexión y debate organizado por la Cadena Ser que cuenta con la colaboración la Universidad de Cantabria (UC) y al que asistieron personalidades políticas, sanitarias, judiciales y de la sociedad cántabra en general. Entre las políticas, acudieron la vicepresidenta del Gobierno, María Rosa Valdés; la presidenta del Parlamento, Mª Dolores Gorostiza; la consejera de Sanidad, Mª Luisa Real; el consejero Economía, Hacienda y Empleo, Juan José Sota, y el presidente del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria, José Luis López del Moral.
Entre las autoridades sanitarias, además de la consejera, acudieron la directora de Ordenación y Asistencia Sanitaria, Mª Antonia Mora; la directora general de Salud Pública, Virginia Ruiz, y el gerente del Servicio Cántabro de Salud, Julián Pérez Gil. También asistió el presidente del Colegio de Médicos de Cantabria, Dr. Tomás Cobo, miembros de la junta directiva y directivos del Hospital Valdecilla, del Igualatorio y las Áreas de APD, Laredo y Torrelavega.
Dr. Juan José Rodriguez Sendin, pronuncio una conferencia sobre “Determinantes sociales y políticos de la Salud en el contexto socio sanitario actual” en la que detalló lo que, en su opinión, está pasando en relación a la salud como consecuencia de los cambios producidos por las crisis y las decisiones políticas que se han tomado. (Audio conferencia: http://www.ivoox.com/10553412)
En su intervención denunció el incremento de las desigualdades que se han generado con la crisis y que “repercuten gravemente –dijo- en la cohesión social, en la salud de la población, en la educación y en la capacidad de respuesta del Sistema Nacional de Salud, lo que a su vez genera más pobreza”.
En primer lugar, hizo referencia al compromiso social de la OMC, puesto especialmente de manifiesto durante la crisis, “con los ciudadanos, con los pacientes, con el sistema sanitario y con los médicos, centrado en la calidad, seguridad y universalidad de la asistencia sanitaria”. Y, por ello –dijo- se ha preocupado por las causas y consecuencias de la enfermedad, de todo lo que determina la salud y por las desigualdades. “Ni medicina ni política pueden despreocuparse –afirmó- del bien común, de la justicia y de los pobres, porque forman parte de su razón de ser”.
Y lanzó al próximo Gobierno, aún sin determinar, el mensaje de que «sin profesionalismo ni principios de buen Gobierno, sin integridad ni ejemplaridad públicas, sin ética social ni gestión pública eficiente, no hay ningún sistema sanitario que pueda ser solvente y sostenible para poder servir a todos».
Criticó el hecho de “las rentas del capital financiero especulativo están absorbiendo las rentas del trabajo”, incluidos aquellos de más alta cualificación, como los médicos, y también las de las empresas de la economía real, originando “profundas fracturas sociales y pobreza que repercuten gravemente en la cohesión social, en la salud de la población y en la capacidad de respuesta del SNS”.
Habló de la “disminución de la calidad asistencial o de la cobertura de necesidades básicas, junto al grave problema del desempleo y el empobrecimiento de buena parte de la población” y aludió a los condicionantes de pobreza como la falta de recursos para mantener en invierno la vivienda a una temperatura adecuada, la mala alimentación e higiene, o salarios precarios de 600 y 800 euros.
El presidente de la OMC abordó también el tema de los copagos y dijo que para atender una necesidad sanitaria «no deberían de existir». Y, en cuanto al actual copago farmacéutico, que, a su juicio «es más justo que el anterior», opinó que «debe modularse» e incluso «desaparecer» para ciertos procesos o para medicamentos que se consideren «básicos para la vida». Defendió que el techo de aportación que se ha puesto a los pensionistas se extienda a otros ciudadanos para que enfermedades con costes importantes de medicación no pongan en riesgo innecesario a algunos pacientes.
Según el presidente de la OMC, “estamos perdiendo calidad” en la oferta de servicios públicos sanitarios que “disminuye la legitimidad social del SNS”, por lo que consideró necesario que se revise con rigor los servicios innecesarios y se incentive la buena utilización de los servicios y del Sistema, tanto por pacientes como por profesionales. Y consideró que las listas de espera superior a 90 días y los copagos son consecuencia de decisiones políticas que afectan a los más necesitados, empeoran la calidad de la asistencia, y pueden provocar mayor exclusión de los socialmente más frágiles.
Hizo referencia a lo que denominó “medicalización” de la vida y la “tendencia interesada” en convertir procesos normales de la vida, incluso asintomáticos, en procesos que derivan en tratamientos farmacológicos. Para él, esta situación es un “grave problema de salud” que va en aumento y genera daño y sufrimiento en aquellos que, sintiéndose enfermos, no lo están, además de constituir un “despilfarro” de recursos.
Según el Dr. Rodríguez Sendin, asistimos “impasibles” a un proceso “facilitador y expansivo” de recomendación de pruebas y medicamentos y cuestionó que no solo no se hace nada sino que se legisla a su favor y señaló como ejemplo la dispensación online y las iniciativas para crear un “nuevo ejército de prescriptores”.
Abordó también el tema de los recortes sanitarios que se vienen produciendo en buena parte de las comunidades autónomas, así como el aumento de las “notables diferencias” en el gasto sanitario entre distintas comunidades autónomas que han “ampliado los desequilibrios y pérdida de equidad en la oferta de servicios”.
Para él, son necesarias nuevas medidas legislativas contra la evasión y fraude fiscal que incremente los ingresos por parte del Estado, que permitan terminar con los recortes sociales, recuperar las pérdida de recursos humanos, las condiciones dignas de trabajo, y la fortaleza de los sistemas de redistribución de riqueza como la sanidad, la educación y la justicia en España.
Tras la conferencia, hubo un coloquio en el que los asistentes le plantearon temas como la financiación sanitaria, la formación médica, la privatización de los servicios públicos, situación generada por el RD Enfermería y las transferencias sanitarias.
Financiación sanitaria
A preguntas de los asistentes al Foro acerca de sus preferencias acerca de los integrantes del próximo Gobierno, el Dr. Rodríguez Sendín se limitó a afirmar que para él, la mejor opción será la que se comprometa a recuperar en la presente Legislatura una inversión en sanidad de, al menos, el 6,9 por ciento del Producto Interior Bruto (PIB), porque “de ello se deriva todo lo demás”.
Para él, la financiación tanto de la sanidad como de la educación debe ser pública para que haya cohesión social y estén garantizados ambos derechos para todos y que nadie se quede sin asistencia por falta de recursos. En este sentido, también se refirió al coste de los nuevos medicamentos que condicionan el precio y defendió un cambio en el modelo de concesión de las patentes para que no suceda lo ocurrido con los nuevos fármacos de la Hepatitis C.
Formación Médica
En respuesta a la pregunta del rector de la Universidad de Cantabria, José Carlos Gómez, sobre la formación de los médicos, el presidente de la OMC dijo que es un tema que se está abordando en el Foro de la Profesión Médica en el que están representadas todas las facultades de Medicina. Dijo que se han tenido en cuenta los intentos de nuevas facultades para “ofrecer plazas que no van a tener salida” porque “no podemos darle la especialización que precisan”.
Tras expresar también su preocupación por la falta de trabajo, que implica que los médicos salgan fuera de España a buscar trabajo, manifestó que, de cara al futuro, no “debemos hacer cotos cerrados” ni en las facultades de Medicina, ni en la Universidad, ni en los hospitales o en los centros de salud y abogó por buscar entre todos los cambios necesarios para conseguir una buena solución.
Privatización servicios públicos
Sobre la privatización de los servicios públicos, reiteró su rechazo a la externalización de todo aquello que tenga relación con la asistencia sanitaria. Para él, el ámbito público y el privado no son incompatibles, pero “cada uno tiene su espacio”.
Tras manifestar su deseo de que nadie “condicione mi manera de trabajar en medicina”, dijo que prefiere “que me la condicione la Administración sanitaria” e hizo una defensa del funcionario público, “un trabajador muy denostado y sin embargo es capaz de hacer funcionar un país aunque no tengamos Gobierno”.
RD. Enfermeria
Sobre el RD de uso, indicación y autorización para la dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, expresó su desacuerdo con la pretensión de los enfermeros de prescribir medicamentos porque es “una necesidad artificial”, en la que “se confunde formación y actualización de un sector profesional con otorgar nuevas competencias”.
Explico que prescribir es una acción que corresponde al médico después de haber diagnosticado a una persona que se supone enferma y para ello hay que formarse durante 6 años en la Universidad y, posteriormente, hacer 4 o 5 años de especialización. Ni siquiera los médicos residentes –dijo- tienen, de entrada, la posibilidad de utilizar medicamentos si no es con la supervisión de los tutores.
Afirmó que “hay que tener mucho respeto al medicamento” porque “bien utilizado sana, pero mal utilizado, puede matar” y, tras volver a poner de manifiesto la medicalización de la vida, dijo que “lo no debemos hacer es, precisamente, políticas expansivas de esta situación que crea problemas, además de generar gasto”.
Transferencias sanitarias
Sobre si cuestiones de Salud Pública deberían volver a estar centralizadas, el Dr. Rodriguez Sendin reconoció la gran ventaja de las transferencias sanitarias a las CCAA que han permitido –dijo- que cualquier parte de España se cuente con “un buen hospital general, unos buenos centros de salud y unos servicios de urgencias y emergencias extraordinarios”. Pero, en su opinión, habría que solucionar ciertas “perversiones” que han conllevado las transferencias como que los derechos de los pacientes sean distintos en una comunidad de otra o que no haya mecanismos para compensar la movilidad de los pacientes entre comunidades.
En este tipo de cuestiones, se mostró partidario de trasferir al Estado las competencias o bien que se gobierne colegiada o federalmente y que los acuerdos que se adopten sean de obligado cumplimiento para “responder en condiciones de igualdad a todos los servicios sanitarios para todos los ciudadanos” y que para ello se fije una financiación “finalista y realista para todos”.
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