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Lunes, 28 Noviembre 2022

Cómo atender a pacientes cuyo hijo muere antes de nacer

13/12/2010

El Colegio de Médicos de Vizcaya enseña a los profesionales sanitarios los aspectos médicos y psicológicos que intervienen en este suceso, a fin de apoyar y orientar mejor a estas pacientes

Madrid, 14 de diciembre 2010 (medicosypacientes.com)

El Colegio de Médicos de Vizcaya ha organizado el primer “Curso sobre Duelo Perinatal” para personal sanitario. Este curso está dirigido por el Dr. Iparraguirre, ginecólogo del Hospital de Cruces, en colaboración con la Asociación Krisálida de Apoyo al Duelo y la Fundación de Estudios Sanitarios y participan en el mismo más de 80 profesionales relacionados con el parto en el País Vasco y en las Comunidades vecinas.

En el curso se tratan los aspectos médicos y psicológicos más relevantes: cuáles son las causas, cómo dar la noticia, cómo ayudar durante el parto y el postparto, cuál es el papel de los grupos de apoyo, cuándo buscar un nuevo embarazo y cómo controlarlo. También se habla de cómo afecta a los propios profesionales sanitarios.

En nuestro medio, la mortalidad perinatal, que incluye las muertes fetales desde la semana 28 de embarazo hasta el 7º día postparto, es del 4,9 por 1000 y la mortalidad fetal tardía (desde la semana 28 hasta el nacimiento) es del 3,3 por 1000, lo que significa que una de cada 300 embarazadas deberá enfrentarse al trauma de dar a luz a su hijo sin vida. Las pérdidas fetales son menos frecuentes a medida que avanza el embarazo, pero muchas están infrarregistradas porque la ley sólo exige declarar en el registro civil las muertes fetales por encima de las 26 semanas.

A pesar de ser un suceso tan frecuente, según varios estudios, cerca del 50% de las pacientes afectadas estaban insatisfechas con la actitud del personal sanitario que les atendió, aunque este porcentaje disminuía a medida que aumentaba el apoyo psicológico por parte de los profesionales, ya que se ha demostrado que las pacientes y sus parejas son muy sensibles a las reacciones y actitudes de los profesionales desde el momento del diagnóstico de la muerte de su hijo.

Las pacientes que pasan por un duelo perinatal pueden sentir pérdida de la autoestima (con sensación de fracaso biológico), sensación de irrealidad (por perder un sueño) y soledad (tanto social como asistencial). Estos dos últimos factores contribuyen a hacer de éste un “duelo desautorizado”, pues las pacientes no reciben el apoyo y consuelo adecuado al no comprenderse su dolor por la pérdida de alguien “que no ha vivido”.

Los errores más frecuentes que se cometen desde el ámbito sanitario son: evitar que los padres vean y toquen al bebé, proporcionar una sedación excesiva en la dilatación y el parto, no explicar adecuadamente los objetivos y resultados de la necropsia, evitar el contacto con las madres y padres por no saber qué decir, hacer comentarios bienintencionados pero contraproducentes, así como aconsejar un nuevo embarazo lo antes posible.

A lo largo de este curso se sigue de forma didáctica el recorrido de una pareja desde el anuncio de la muerte de su hijo y su nacimiento, pasando por el puerperio con la cuna vacía y la búsqueda de una nueva gestación (con sus conflictos psicológicos), hasta el control de ese nuevo embarazo. Se analizan los aspectos médicos y psicológicos de cada fase y se exponen las experiencias de profesionales dedicadas específicamente al duelo perinatal.

El curso está especialmente dirigido a personal sanitario en contacto con estas pacientes, no sólo para evitar estos y otros errores, sino para conocer los primeros auxilios psicológicos en el momento del diagnóstico de la muerte fetal, comprender el proceso de formación de vínculos y ayudar con intervenciones adecuadas que permitan la formación de un recuerdo sobre el que elaborar el duelo, y apoyar y orientar a estas pacientes tanto en la elaboración del duelo como en la posible búsqueda de una nueva gestación.